采写：记者刘璇 通讯员高琛琛
26岁了还没来过例假
漂亮女孩婚前去看妇科求诊
医生一查竟发现
“软妹子”原来是“纯爷们”
震惊之余
“她”决定继续做女人
手术后今天康复出院
武汉儿童医院内分泌科姚辉说
这类性别发育异常的患者
现在每月都有四五例
年纪小的患者只有三四岁
家长如发现孩子性征发育不明显
请及时送医
26年没来例假，婚前体检发现
“软妹子”竟是男儿身
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26岁的云云（化名）老家在武汉黄陂，她皮肤白皙，配上一头乌黑的长发和窈窕的身材，从校园到职场，一直是男生们心中的“女神”。
虽然从小到大身体都很健康，可有一个隐疾她一直难以启齿——从青春期到现在，她从未来过“例假”。
家里老人说，有些女孩天生如此，没什么大问题，云云也就一直没去看过。
今年，云云和男友相恋三年打算结婚，担心会影响生育，上周一，她来到武汉市妇幼保健院求诊。
B超检查发现，云云没有子宫和卵巢，腹部却有两个球状阴影，考虑为隐睾 。
该院医生请武汉儿童医院内分泌科医生来会诊，内分泌科主任姚辉高度怀疑云云染色体出了问题，随后检查证实，这个漂亮妹子，染色体核型分析却为46，XY（女性应该是46，XX）。
也就是说，从生物学上讲，“她”就是一名男性！检测血里的性激素，雄激素水平居然还很高。
雄激素不敏感
导致“男身女相”
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染色体是男性
雄激素水平也正常
为什么云云
没有喉结和男性生殖器
反而有阴道
而且看起来还是位美女呢
姚辉解释，这是完全性雄激素不敏感综合征 ，因为雄激素受体基因突变，没有功能，使体内的雄激素无法起作用，所以让核型为XY的个体，发育成为貌似正常但无生育能力的女性，而睾丸通常停留在腹腔内，也无法产生精子。
虽然云云的机体对雄激素并不敏感，但雄激素可以转化成雌激素，使得“她”在外观上的女性化特征很显著，也就是常说的“男身女相”。
这一结果，对于云云全家来说，犹如晴天霹雳。震惊之后，云云决定，还是要做女人，遂通过手术取出隐睾。术后病检结果显示，这正是两个发育的睾丸。
做男人还是做女人
请尊重TA们的选择
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性发育异常的人，可以自己再选择性别么？姚辉主任解释，鉴定一个人的性别，包括遗传DNA染色体鉴定、性腺发育、外生殖器性别、心理性别和社会性别。云云自我识别为女性，且拥有女性的第二性征。做女人对于她来说，是最好的选择，遗憾的是将来无法生育。
姚辉介绍，接诊的患儿中，许多两性人因为无法认定自己的性别，生活在“不男不女”的痛苦中。虽然医学可解决其性别问题，但其心理上的创伤难以缝合。
所以，医学上遵循对患者损害最小的处理原则，生活中这些人也应该得到应有的理解和尊重。
提醒
“性别错乱”请尽早就医
有些仍有希望有后代
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十年前，武汉儿童医院内分泌科一年只能接到零星几例性发育异常的患儿。
如今，每个月都有四五例，其中还有不少三四岁的幼儿。
“这一方面与家长重视、知晓程度提升有关，另一方面，检查手段和治疗方式也更多了。”姚辉表示，家长一旦发现孩子的外生殖器发育不正常，或是青春期第二性征不明显，应及早带孩子到医院检查。如果能早期就诊，有些患儿还有希望拥有后代。
知道多一点 ？？？
武汉儿童医院专家还提醒
怀孕20周以内是胎儿性别分化的关键期，接触污染物或会导致“性别畸形”。所以，建议准妈妈们最好避开污染环境，尤其是农药、指甲油、装修等。
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来源：武汉晚报
编辑 | 符樱 版式 | 胡肖 校读 | 张玉明
出品 | 武晚传媒全媒体编辑制作中心
（作者： 编辑：刘建维）
