市民代表领取我国首批第三代社保卡 记者刘睿彻 摄
作者:长江日报记者刘睿彻 章鸽 通讯员高翔 彭燕娥 实习生熊潇潇 刘志成
9月1日,我国首批第三代社保卡在武汉大学中南医院发放,标志着我国跨省异地就医住院医疗费用实现直接结算成为现实。
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3.0版社保卡都能做什么
市人社局介绍,第三代社保卡可替代诊疗卡、工会卡、老年卡、旅游卡等应用功能,实现一张社保卡直达各类政务服务,即可“一卡多用,全国通用”。
持第三代社保卡可在武汉市人社部门、市民之家、市公安交管部门、市房管局、市残联、市图书馆等31个政府部门使用。主要包括在市民之家办理有关事项查询,市民服务大厅内的26个部门、46个对外服务窗口、101项并联审批项目均可持卡办理,交管部门的机动车定期检验、电动自行车上牌、简易程序事故处理等9项业务可凭卡办理。
在公共服务领域,通过加载“武汉通”应用,第三代社保卡可实现刷卡乘坐公交、地铁,租借公共自行车,借阅图书等各类小额快捷支付应用场景;
在金融应用方面,通过激活第三代社会保障卡加载的金融功能,可用于领取养老金、失业保险金和医疗费用的报销返还等,还可实现存取款、转账、消费结算、智能账户理财等普通借记卡所具备的各类金融应用。
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四类人跨省异地就医住院费用可直接结算
9月1日,河南信阳的周先生从湖北中南医院出院,通过医保结算住院费,再不用回当地报销。跨省异地就医住院,医保直接结算,在湖北全面落地。目前,全省已有57家医院实现异地结算。
根据全国统一部署,1日起,湖北所有参加了职工医保、城乡居民医保的人员,都可以持社会保障卡,在全国所有省、市医保定点医院住院,只需缴纳应由个人负担的医疗费用,其他费用由医保经办机构与医院直接结算,个人不需再垫付全部医疗费用,再回原参保地报销。同时,全国所有参加医保的人员,在我省、市定点医院住院,也可直接结算医疗费用。
周先生今年35岁,由当地转诊到中南医院做甲状腺手术,花费3.3万元,出院时,医保直接结算,他只付个人自费的1.6万元。“太方便了。”周先生向记者展示他手机里存的回当地报销医保的流程。要不是异地结算,他回去还要准备住院病历、发票等7份盖章材料。
据了解,异地就医,住院医保直接结算,并不是任意到外地住院都可享受,主要为四类人群:
一是异地安置退休人员,即退休后在湖北省以外定居并且将本人户籍从武汉市迁入定居地的人员;
二是异地长期居住人员,即退休后在湖北省以外的地域居住一年以上并符合当地居住规定的人员;
三是常驻异地工作人员,即用人单位派驻湖北以外的地域工作一年以上的人员;
四是异地转诊人员。
截至2017年8月,湖北同济、协和、省人民、中南、解放军武汉总医院、省肿瘤等57家定点医疗机构已与国家异地就医结算系统连通并上线运行。全国共有5843家医疗机构,可实现跨省异地住院直接结算。
武汉地区(截至8月)
1、同济医院
2、协和医院
3、梨园医院
4、武汉大学人民医院
5、武汉大学中南医院
6、解放军武汉总医院
7、中国人民武装警察部队湖北省总队医院
8、湖北省中医院
9、湖北省肿瘤医院
10、湖北省第三人民医院
11、湖北省中西医结合医院
12、湖北省荣军医院
13、武汉市第一医院
14、武汉市中心医院
15、武汉市第三医院
16、武汉市普爱医院
17、武汉市第五医院
18、武汉市第八医院
19、武汉市医疗救治中心
20、武汉市妇女儿童医疗保健中心
21、武汉市汉口医院
22、武汉亚洲心脏病医院
23、长江航运总医院
24、武汉科技大学附属天佑医院
25、武汉市普仁医院
26、武汉爱尔眼科医院
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如何申请使用补换社保卡?
社会保障卡的初次申领,以及补卡、换卡,均需要参保人员持二代身份证,到参保地社会保障卡综合服务窗口或经办机构窗口办理。现阶段,对有异地就医需求的参保人优先发卡,并采取即时制卡的办法,力争实现当天发放。领取社会保障卡后需要修改初始密码方可激活卡的社保功能。社会保障卡遗失后应及时进行挂失。
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异地就医如何报销?
参保人员持本人社会保障卡在备案有效期内(异地安置退休、异地长期居住、和常驻异地工作人员不设有效期;转诊患者备案有效期为2周),到确定的异地就医定点医疗机构医保窗口办理登记就诊手续。入院后执行就医地医疗机构就医流程和服务规范,医疗机构不得拒绝为符合规定的异地就医人员提供医疗费用直接结算服务。
异地就医人员直接结算的住院医疗费用,原则上执行就医地规定的“三个目录”(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围)。医保住院起付线、报销比例、最高支付限额等仍执行参保地政策。门诊医保费用暂不纳入结算范围。
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咨询网址电话
参保人员可登录社会保险网上查询系统(http://si.12333.gov.cn),可实时查询全国各省市区经办机构办公地址、联系方式,以及联网结算定点医疗机构名单。参保人员对跨省异地就医直接结算相关政策和规定经办流程等事项不明白的,可以拨打省内人社咨询服务热线12333,或省内各市(州)医疗保险经办机构电话进行了解。湖北省医疗保险管理局027-87263925,027-87261215。武汉市医疗保险中心,027-59598518。
(作者: 编辑:李琛)