慢性病医保规范“全省通” 14种门诊特殊慢性病纳入医保

　　湖北日报讯 （记者陈屿、通讯员宋欣然、实习生张凯伦、吴海梦）省人力资源和社会保障厅昨日宣布，全省统一推行基本医疗保险门诊特殊慢性病管理规范。门诊特殊慢性病保障数量，由以前最低的4种提高到现在最低的14种。职工医保、居民医保门诊特殊慢性病基金支付比例，原则上分别不低于70%和50%。

　　此前，我省各地普遍建立了门诊慢性病制度，但病种覆盖数量地区差异大，有的地方33个病种被纳入，而有的地方仅有5个；待遇水平差异大，有的地方设起付线，有的不设，有的报销比例高，有的很低，个别病种报销比例相差45个百分点。

　　为进一步提高参保人员门诊保障水平，减轻医疗负担，省人社厅近日出台《关于加强基本医疗保险门诊特殊慢性病规范管理的意见》，实行“六个统一”。即统一职工医保、城镇居民医保门诊特殊慢性病保障病种；统一相关病种及数量的下限标准；统一待遇水平下限标准；统一评审程序和准入标准；统一就医管理办法；统一结算办法。

　　规范中，要求各地统一将恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭透析等14种疾病，纳入职工医保和城镇居民医保门诊特殊慢性病病种保障范围。各地还可根据基本医疗保险基金承受能力，结合当地实际，适当扩大病种范围。