湖北日报（荆楚网）消息（记者 徐芳 通讯员 陈梦圆）“情况蛮好的！放宽心，别情绪紧张！”2月4日上午，徐爹爹来到武汉市第四医院心胸外科钟锋主任的办公室准备复查。年前，他刚刚在这里做完食道癌手术，医生用结肠代替食管，最大程度减轻了他的痛苦，保障日后的生活质量。
一天三包烟 爹爹意外查出食管癌
71岁的徐爹爹年轻时抽烟抽得厉害，一天能抽3包烟，有时熬夜写文章，抽得更多。退休后，徐爹爹搬到武汉，3个多月前因为咳嗽来到武汉市第四医院就诊，发现食道部位有阴影，确诊患上食道癌，已经是中期。
“我感觉过有时候会吞咽困难，一直以为是年纪大了胃不好，没往这上面想。”原来，徐爹爹的母亲就是因为食道癌去世，多年来，徐爹爹一直比较注意饮食，不吃辛辣过烫食物，没想到最后还是中了招。
结肠代替食道 最大程度保障生活质量
“我既要把病治好，也要有生活质量，保住了命活着痛苦我还不如算了。”在制定手术方案时，徐爹爹强烈希望医生能多考虑手术后的生活质量。
原来，徐爹爹了解到，食道癌手术最常选用的一种手术方案是切除病变的一段食道，提升胃的位置，这样一来胃的结构位置发生了变化，食道也变短了，进食之后，胃酸就容易倒流在食管中，腐蚀食管，严重影响病人生活。
面对徐爹爹的期盼，钟锋提出了结肠代替食管的手术方案，就是将正常的结肠截下来一段，代替已经病变切除的部分食管。这样食道的总长度没有很大变化，不影响胃的排空和消化功能，结肠分泌的碱性物质能起到中和作用，保护食管。
但是结肠代食管手术却有一个无法避开的难题——创口变多了，产生瘘的几率就大。为了让患者术后能生活的更轻松，钟锋主任决定，在胸腔镜下做这个手术，不用开胸，减少手术创伤。
手术中，钟锋和助手在徐爹爹胸腔上打出3个小孔，将取出的一段结肠代替食管，又将两端仔细吻合，经过13个小时的漫长手术，徐爹爹顺利被推出手术室。经过一段时间观察，徐爹爹情况良好，没有出现瘘。
医生提醒 吸烟也是食管癌的诱发因素
目前，恢复非常好的徐爹爹即将出院。在钟锋主任的强烈建议下，徐爹爹戒了烟。还约定以后每半年来看钟锋主任一次。“看你就是看我，你看看我病情有没有反复，生活质量好不好！”
钟锋主任介绍，目前医学界对于食道癌的病因还没有给予明确定论，但是有研究证明，过量的抽烟是食管癌一个很重要的诱发性因素。吸烟时，部分烟雾微粒（含有多种有害的化合物）直接被咽入食管，部分烟雾微粒粘附在咽喉壁上，随后被咽入食管。进入呼吸道的烟雾微粒也有部分被气管上皮细胞的纤毛“扫”出气管，被咽入管，从而导致了食管上皮的改变。时间久了，在其他因素的促发下，就有可能转变为癌性病变。
钟锋主任提醒，日常生活中要注意营养合理；尽量少吃火锅等很烫的食物，或者稍微放凉食用；不要过度饮酒、吸烟，以预防食道癌。出现吞咽困难等症状时要及时就医。
（作者： 编辑：余宽宏）
