600亚太专家学者武汉论“健康” 公立医院改革侧重公益
PM2.5颗粒太细个人无法预防
记者屈建成 通讯员吴江龙 凌浩
全球30多个国家和地区，600多名专家学者论道“健康”。昨天，以“全球健康”为主题的第45届亚太地区公共卫生学术联盟大会在武大举行。
此次大会重点关注国际上普遍存在的健康问题、危险因素和防治措施，通过多学科、跨行业、跨政府、跨国界的合作，促进全球健康的发展。
亚太地区公共卫生联盟于1984年成立，作为亚太地区非政府国际学术组织，素有公共卫生领域“APEC”之称，中国是最早参与发起该联盟的国家之一。联盟主席莫德·阿明·贾拉鲁丁说，武汉是医疗卫生的重镇，在医疗、研究等领域涉及较多，这也是联盟选择在此地召开大会的原因。
他介绍，目前亚太地区比较高发的几种疾病是糖尿病、肝炎、肥胖、高血压等，还有癌症。比如口腔癌，在亚洲国家中，印度、巴基斯坦的发病率非常高；在中国的部分地区，如台湾和南方一些城市也存在较大问题。
颗粒太细，个人根本无法预防
昨天，PM2.5成为专家热议的话题。
孟庆跃称，对于PM2.5，不仅中国，周边国家都非常关注。而事实上，发达国家早就经历了雾霾。
那么，它对人的健康有哪些伤害，又该如何预防？前段时间有专家说，空气污染会导致癌症。武汉大学公共卫生学院院长毛宗福说，它至少会引发许多呼吸道疾病。孟庆跃说，个人根本无法预防，因为它的颗粒太细了。他曾开玩笑地对一名在北京的外国友人说，只有戴防毒面具了，因为口罩根本不管用。
那么，PM2.5超标了就一定很致命？孟庆跃说，目前，空气检测技术很发达，关于PM2.5的标准不一样。但他认为，PM2.5超标其实也没有那么严重。现在中国人的寿命比以前提高了，女性平均寿命达到76岁，男性为72岁。
孟庆跃称，英国的伦敦花了30年时间治理空气污染，我们的时间应该会比他们短。因为，这些发达国家的经验有许多值得我们借鉴的地方。同时，现在的技术相对以前也要成熟许多。那么，我国治理空气污染要多长时间？有人说10年，也有人说20年。英国的伦敦控制空气污染实际上只花10年，其他的20年时间都是在努力维持一个好的水平。
关键词：口腔癌
与吃槟榔有很大关系
喜欢吃槟榔的要注意了，口腔癌与吃槟榔有很大关系。昨天，亚太地区公共卫生学术联盟主席莫德·阿明·贾拉鲁丁透露了这一研究成果。
研究发现，口腔癌的发病与吃槟榔的习惯有密切关系。尤其有些人不仅吃槟榔，还有抽烟的习惯，还有人从很小的时候比如十岁开始就吃槟榔，长大以后又接触烟草，这些人群患上口腔癌的几率明显要高得多。
他还说，糖尿病、高血压是亚太地区乃至全球致死率最高的慢性病之一，以前大家都习惯骑车、走路，现在开车的人越来越多。长期伏案工作使用电脑也是致病原因。
关键词：生活习惯
癌症有的上升有的减少
香港中文大学校长沈祖尧院士说，作为全世界的头号杀手，癌症在过去二十年里，有的上升了，有的减少了，这与三个因素有关。
首先是人口老化，老人是癌症病人的主体。胃癌是最常见的癌症，但如今，随着卫生条件好了，胃癌的发病几率少了，而人们吃得太好，胃酸保留时间延长了，使得食道癌的发病几率高了。目前来看，胃癌减少，食道癌增加，这在日本、韩国都已经成为一种趋势，中国也会这样。
其次，肝癌75%的患者在亚洲地区，其中主要是乙肝肝癌。从上世纪80年代开始，由于国内大规模推广乙肝疫苗，乙肝肝癌患者在减少，如今，欧美国家发现乙肝肝癌患者数量上升了。另外，由于肥胖的增加，食道癌、大肠癌的患者在增加。
第三，身体变化导致，由于肥胖，导致脂肪肝的出现，直肠癌成为癌症的第二杀手，排第一的，男性是肺癌，女性是乳腺癌。
随着公共卫生条件的改善，生活习惯的改变，以及饮食、运动等因素，肥胖患者会越来越多，直肠癌预计会越来越多。
关键词：出生缺陷
与妈妈健康状况关系最大
武汉大学对湖北省2003-2011年的出生缺陷数据分析发现，平均每一万个新生儿中，有132个存在出生缺陷，且有逐年增加的趋势。
美国圣路易斯大学公共卫生学院院长Trevathan教授说，通过中美两国的研究发现，导致新生儿出现缺陷的原因，主要与孩子的父母有关，尤其是妈妈的健康。孩子的健康与否与妈妈的体重、抽烟、酗酒等有关。当然，在中国还有个特殊原因，空气污染。Trevathan教授认为，最有效的育前健康干预需基于当前所收集的证据。干预手段包括叶酸补充、糖尿病控制、烟草控制、酒精戒断、HIV管理、血栓筛查、肥胖预防、癫痫管理、预防缺碘等。
妈妈怀孕前吃叶酸，已经被证明可大大降低新生儿缺陷的发病率。这个成果是中美两国合作取得的一个重大成果。10年前，中美两国合作实验。如今，此成果已推广至中美两国之外的其他许多国家。他是当时的美方负责人之一。
他还透露，目前，中美两国又在合作另一个项目“空气污染对妇幼的影响”，这个项目正在武汉展开研究。
专家透露
公立医院改革
侧重公益性
北大公共卫生学院院长、北大中国卫生发展研究中心执行主任孟庆跃昨天在汉透露，我国公立医院改革正在草拟方案，侧重公益性。
他说，在许多国家，都存在不同的看病问题，发达国家同样存在看病难，比如英国。
在过去四五年时间中，中国的医改，还是取得了不少成绩，尤其是新型农村合作医疗。在十年前，越南几乎与中国同时实施社会医疗保险体制，不过越南是先把穷人拉进来，然后再推广到其他群体，但目前还有30%的中产阶层进行得很慢。中国则是一步到位，所有群体同时推进。除此之外，中国在妇幼方面的工作也走在了发展中国家的前列，尤其产前体检等工作对“健康宝宝”贡献很大。
公立医院进行医改，目前面临哪些难点？孟庆跃分析，主要有三个方面，首先是如何兼顾公立医院的经济效益，其次是公立医院到底如何进行功能定位，最后，是如何对它进行监管。
孟庆跃的主要研究方向为卫生经济与政策，承担了我国许多重点项目。
制图董超
（作者： 编辑：李琛）
