直系亲属献血或有生命危险 血缘关系越近越易发病

　　发生意外，亲人相互输血，这样的镜头在电视剧里屡见不鲜。可最近武汉一位市民要给等待做手术的父亲献血却遭到拒绝，这是咋回事?大连市血液中心业务科副主任叶萍解释说，大家被电视剧误导了，直系亲属不能相互输血这是一个医学常识。

　　正常情况下，受血者能把供血者淋巴细胞识别为“异己”而加以排斥，这样，供血者淋巴细胞不能在受血者体内存在

　　当受血者与供血者有血缘关系时，二者一部分遗传基因相同

　　受血者免疫功能低下，不能识别供血者的淋巴细胞，供血者的淋巴细胞在受血者体内植活并增殖，反过来攻击受血者的淋巴细胞，导致发病

　　献血者淋巴细胞攻击受血者器官

　　血缘关系越近越容易发病

　　输血本质上属于移植的一种，必然会伴随着一系列可能发生的免疫反应，输血相关性移植物抗宿主病就是其中的免疫反应之一，也是最严重的输血并发症之一。其发病原因简单说来就是，供血者体内有免疫活性的淋巴细胞，在患者体内迁移、增殖，反客为主，进而攻击患者的免疫系统。主要发生在输血后1周左右，表现为献血者的淋巴细胞攻击受血者的器官组织，导致受血者全血细胞减少、肝功能受损严重、恶心、腹泻和皮肤黏膜出现大面积皮疹或大泡。通常这种疾病发病率为0.1%~1%，血缘关系越近，发病率越高，尤其是一级亲属，即父母与子女间，发病率要高10~20倍。现在没有有效治疗方法，死亡率高达90%。

　　血液并非越新鲜越好

　　现在多采用成分输血

　　除此之外，电视剧里上演的在医院就撸起袖子献血的剧情也是不现实的。而且血液不是越新鲜越好。刚采出来的血液没有经过病原体检验，是不安全的。目前血液中心所有的血液都要经过2套试剂、2组人员进行输血传播病原的检测，还要做病毒核酸的检测和血型确认。采出的血液按要求的温度保存在特殊的保养液中，能够保证在有效期内各种成分的有效性。经过保存的血液淋巴细胞活性下降甚至死亡，可以降低输血相关性移植物抗宿主病的发生率。

　　目前，输血技术已经进入成分输血时代。刚采出的血液需要经过加工分离出各种成分，根据患者的需要输给患者。如，贫血患者只需要输注红细胞，而刚采出的血液中含有的血浆和白细胞等成分对他没有治疗作用，却很可能导致各种输血不良反应。现代输血中，除个别情况外(如失血量占血容量的80%以上的大出血)，不主张使用新鲜全血。

　　输血存在一定的风险，如何将风险降到最低呢?那就是输自己的血。叶萍强调说，自身输血安全而有效，但也可能给受血者带来不良影响。因此，临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应症，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等，保证患者的健康。

　　丈夫不宜为妻子输血

　　因为可能发生新生儿溶血病

　　丈夫不宜给妻子输血。因为ABO血型相同的夫妻存在其他血型不合，如果妻子接受丈夫的血液后，可产生针对其血型抗原的抗体。妊娠时，这种抗体可通过胎盘到达胎儿体内。如果胎儿通过遗传从父亲那里获得了这种血型抗原，就有可能发生新生儿溶血病。

　　与输血相反

　　骨髓移植亲属之间更易成功

　　但同样是移植，骨髓的移植却是亲属之间更易成功。因为骨髓移植是要看白细胞上的人类组织相容性抗原(HLA)是否相合，直系亲属相合的比率要高，而输血是主要考虑红细胞的抗原抗体反应，这是两个不同的血型系统。

　　据《大连晚报》