朱清建

治病要找准病根，扶贫要力拔穷根，因病致贫群体如何除病根拔穷根？今年3月以来，巫山县卫生计生委创新举措，建立政府主导、部门联动、全县医务人员参与的工作机制，启动了“精准扶贫医疗救助行动”，探索以“精准医疗扶贫”破解因病致贫难题。

脱贫扶贫关乎全面小康，精准扶贫关乎扶贫效果，“扶贫开发贵在精准，重在精准，成败之举在于精准。”重庆巫山破解因病致贫，实施的精准医疗扶贫，就是“对症良药”，也是重庆精准扶贫的最佳见证和直接体现。

找对“穷根”是破解因病致贫、精准医疗扶贫的第一体现。长期以来，普通百姓特别是贫困地区的贫困人民不仅自身的经济收入低，而且，家庭抗风险能力差，特别是因病致贫的现象屡见不鲜，“辛辛苦苦三十年，一病回到解放前”，一场重疾足以消灭一个中产家庭，更别说贫困地区的贫困家庭了，重病也是贫困人口不能承受之沉重。

精准识别是破解因病致贫、精准医疗扶贫的重要前提。所谓精准医疗扶贫，更突出“针对性”，即对因病致贫、因病返贫以及患有特殊疾病的村民给予治疗补助。在病种上，原则上针对直接影响劳动力的可治愈、可好转的疾病，涉及危急重症、外科手术、妇产科、慢性疾病、精神疾病等五大类病种，在具体实施上，巫山县计划对全县120个贫困村，2000户贫困家庭进行筛查，明确对象，实施针对性重点帮扶。

“开方下药”、精准帮扶是破解因病致贫、精准医疗扶贫的核心。采取“医保报销一点、医院减免一点、政府补助一点、患者自付一点”的“四个一点”举措，即通过医保的报销、医院的免除挂号费等费用、政府进行限额补助外加患者自付的合作模式，降低或减免贫困户医药费用个人实际支出，达到“治愈一人、脱贫一户”的目标。此外，为让精准医疗扶贫风力最大化，巫山县还通过了千名医生帮扶千名病人计划，制定了筛查——治疗——跟踪服务的精准医疗扶贫“三步骤”，以及“五个全覆盖”，即贫困村标准化卫生室全覆盖，组建县级医疗专家组进贫困村巡回义诊全覆盖，对因病致贫对象常规体检和疾病筛查全覆盖，乡村医生签约服务、健康档案建档全覆盖，免费提供饮用水消毒片、肠道杀虫剂、避孕药具等药品全覆盖。

“扶贫要实事求是，因地制宜。要精准扶贫，切忌喊口号，也不要定好高骛远的目标。”习近平总书记的扶贫理论重点在精准，在于实事求是，而重庆巫山县的准医疗扶贫，作为精准扶贫的重要内涵，彰显了当地政府重调研、以民生发展为核心、以百姓生活问题为导向的扶贫思路，是实打实的精准扶贫，不只是破解因病致贫，更是助力全面小康的有效举措。