楚天都市报记者郑晶晶通讯员谯玲玲马遥遥邹亚琴
反复疼痛数年,四处就医却查不出原因,当心这可能是心理原因在作祟。近日记者从江城一些大医院疼痛门诊中得知,不少疼痛门诊都接诊过类似患者,其中因躯体疼痛障碍这种心理障碍导致疼痛的占近1成。专家提醒市民,病急不要乱投医,保持良好情绪很重要。
颈部疼痛6年
高管得的是“心病”
50岁的曹维(化名)是名企业高层管理人员,持续6年的疼痛让他痛苦不堪。6年前他升职后,工作比较辛苦,压力较大。他先是不时出现颈部疼痛难受,后来疼痛发作次数越来越多,发作时从头到脚都难受,以为自己得了什么大病,几年间他四处就医,但在武汉数家大医院骨科、神经内科检查,CT、核磁共振、体格检查等都做了,结果显示没什么大问题。他不信,一心想把病治好的他又到北京、上海等地大医院就诊过,然而,检查做了不少,药也吃了不少,就是不见好。
近日,他抱着试一试的态度,来到武汉市第一医院疼痛科就诊。该科主任冯丹接诊后,详细了解了其个人情况、既往就医史。他了解到患者总是右侧颈枕部疼痛,经相关检查,排除了患器质性疾病的可能。经抑郁焦虑量表评分,该患者有轻中度焦虑,综合考虑后,冯丹诊断其患上了躯体疼痛障碍。“一些疼痛不见得身体上有什么大问题,而是与心理有关。”冯丹介绍,患者换了工作岗位之后压力较大,心理上有些焦虑,而躯体的疼痛将这种焦虑表达出来。患者住院期间,经理疗、给予抗焦虑药物治疗,其症状明显缓解。
不明原因疼痛超2年
需警惕心理疾病
“在疼痛门诊,我们常会遇到这样一类患者,各类检查没啥大问题,但就是觉得哪里疼。这类患者又往往很执着,多年来到处检查,最后才意识到原来是‘心病’导致。”武汉市第一医院疼痛科冯丹主任表示。近日,记者在武汉大学人民医院、武汉市中心医院等江城大医院疼痛科采访了解到,这类因躯体疼痛障碍来就医的患者,占总数的1成左右。
武汉市中心医院疼痛科主任蔡毅表示,这类患者以更年期的女性患者、工作压力大的男性患者为主。疼痛部位可有2个或者多个部位,持续时间2年甚至以上,四处就医后总是觉得治疗效果不满意,不少人来就医时存在不同程度焦虑抑郁症状。
武汉市第一医院睡眠心身疾病专病门诊副主任医师、心理咨询师梅俊华介绍,躯体疼痛障碍是躯体化心理障碍的一种,患者的症状可十分顽固,虽然就诊者常伴有焦虑或抑郁情绪,但他们极少去(或不愿去)精神心理专科就诊,而选择综合医院诊治,又因躯体症状各异,就诊时会去神经内科、心内科、骨科等不同专科就诊,常反复检查无果,长久治疗无效。顽固性躯体化症状,会让患者感到很痛苦。她表示,出现躯体疼痛障碍的原因,与患者的人格基础、工作生活压力等密不可分。病情较轻者通过对病情的稳妥交谈,让患者得到心理的疏导、解除疑虑,病征往往自愈;中重度患者,在心理咨询外,还须予以药物治疗。
贾一帆教授提醒市民,疼痛是身体发出的求救信号,当出现疼痛症状时,要及时到疼痛科就医,及时发现、解决问题,以免加重或耽搁病情。日常生活中,市民要及时疏导压力,多参加户外活动,接触大自然,有情感、工作问题时要及时沟通互动。如果家人出现2年以上说不清道不明的疼痛,四处就医又没查出器质性的疾病,可带家人去寻求专业心理医生的帮助,排除“心病”的可能。