荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 张璟祎）羊水莫名其妙变少，外院治疗一个月不见起色。孕31周的胡女士（化名）带着一肚子疑问来到武汉市妇幼保健院就诊，医生嗅到危险信号——内裤潮湿一个月，这是破水的表现！仅2小时，从门诊到剖宫产，胡女士平安娩出2470g男宝。术中医生看到，包裹胎儿的羊膜囊像泄了气的气球，几乎看不到羊水，孩子全身青紫，再晚一步，后果不堪设想。
经过几天的术后调理，胡女士恢复情况良好。通讯员供图
羊水“缩水”一个月，原因不明
家住武汉的胡女士，一个多月前查出羊水减少，一直在家附近医院反复就诊，可问题始终没有得到解决，羊水仍在减少。
羊水为什么会少？会不会影响孩子？一个月来，这两个问题始终压在胡女士的心头。为弄清楚原因，她来到了武汉市妇幼保健院西院区郭健副主任医师的专家门诊。
“羊水莫名减少一个月，最需要警惕的就是胎膜早破。”郭健说，羊水减少不是小事儿，妈妈可能没感觉，但危险可能已经开始悄悄使坏！安全起见，郭健副主任医师立即将胡女士收治入院。
揪出“漏尿”细节，立即剖宫产
胡女士入院后，西院产科刘珺、杨意副主任医师接手，立即开始抽丝剥茧。
线索一个个浮出水面：超声提示羊水指数远低于正常范围；PH试纸呈现蓝色的碱性反应，提示有羊水渗出；血液指标提示胡女士体内感染指标偏高。种种迹象都指向同一个结论——胎膜，已经破了！
可胡女士一直想不通，自己从没有感觉“哗啦”一样的水流，怎么会是胎膜早破呢？
“最近有没有感觉内裤潮湿？”医生的一句追问点醒了胡女士，她这才恍然大悟——自己这一个多月，内裤确实经常是潮湿的状态。她一直以为是孕晚期子宫压迫导致的漏尿，压根没往“破水”上想。
“问题就出在这个细节上！”杨意副主任医师解释，这叫隐匿性胎膜早破，它不像足月破水那样“哗啦”一下涌出来，而是少量、间断地流液，换个姿势就不受控制地渗出。不少准妈妈最直观的感受就是内裤持续潮湿，很多人会把这个现象当成漏尿。
术中看到——羊膜囊瘪了，宝宝全身青紫
羊膜囊破损，羊水一点点减少，血象又提示感染指标偏高，胡女士的情况不容乐观。胎儿这边也开始告急——胎心监护结果显示，宝宝的胎心明显放缓。综合来看，胎儿在宫内处境十分危险！
综合评估后，胡女士存在明确的剖宫产指征，手术必须立即进行。同一时间，产科、手术室、麻醉科、新生儿内科全部动了起来。
杨意副主任医师上台手术。不到十多分钟宝宝就娩出了，男孩，2470g，出生时皮肤青紫，哭声微弱，好在经过抢救后转危为安，转往新生儿内科接受进一步治疗。
“还好手术及时，再晚点，孩子可能有生命危险。”回想起整个手术的场景，杨意副主任医师仍心有余悸。据她回忆，当时整个羊膜囊像一个泄了气的气球，羊水非常少，孩子全身青紫，情况非常不好。好在及时手术，新生儿抢救也很及时，这才将孩子抢了回来。
目前，经过几天的术后调理，胡女士恢复情况良好，已于昨日出院。而宝宝，目前各项生命体征平稳，待情况再稳定一段时间后便可回到妈妈怀抱。
专家提醒：孕期内裤“潮湿”，别当成漏尿
胡女士这种情况属于隐匿性胎膜早破，破洞较小。“不少妈妈将这种情况和漏尿弄混”。武汉市妇幼保健院（西院区）郭健副主任医师解释，漏尿通常发生在咳嗽、大小、打喷嚏等明显用力的时候，且内裤上会残留尿液的味道。而破水是不受控制的持续渗液，平躺等放松状态下也会出现，无味。
“破水看似事小，危害却很大。”郭健副主任医师说，在武汉市妇幼保健院，每个月都会接诊因隐匿性胎膜早破前来就诊的妈妈，他们大多因为羊水明显减少才来就诊，可这时候危险往往已经发生。胎膜破损后，病原微生物可上行感染，轻则导致感染的发生，重则导致绒毛膜羊膜炎，直接威胁胎儿的生命安全，造成胎儿宫内窘迫，甚至升高死胎风险。
郭健副主任医师提醒，当孕期突然出现内裤“潮湿”，一定要多留个心眼，及时到医院就诊，排查是否存在胎膜早破。别等，别拖，及时就诊，及时干预，才是对宝宝最好的保护。
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