55 岁女士肩痛自诊肩周炎坚持锻炼 医生提醒：肩痛切勿盲目 “硬练”

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 张素华 李菡）不少人肩膀疼痛、抬手困难，便默认患上肩周炎，自行开展爬墙、甩胳膊等锻炼，殊不知肩痛背后还可能是肩袖损伤。盲目锻炼非但不能缓解症状，还会加重肌腱撕裂。近日，55 岁的王女士就因混淆两种病症，差点延误治疗。

王女士常年操持家务，肩部长期超负荷，此前反复肩痛。她自行上网对照症状判定为肩周炎，跟着网络视频坚持肩部锻炼，疼痛难忍时就贴膏药、做理疗，症状尚能暂时缓解。自今年 9 月初起，她右上臂抬手便剧痛难忍，以往的办法全部失效，只得前往武汉市第三医院光谷院区关节运动医学创伤骨科就诊。

经检查，王女士并非肩周炎，而是右侧肩袖损伤。接诊医生立即调整方案，安排保守治疗，要求她停止所有抬臂过顶、提重物、发力打球等动作，让肩部充分休息，使用三角巾短期悬吊制动两周，疼痛明显时可短期服用止痛药物，并辅以超声波、冲击波、电疗、针灸等方式消炎松解。

两周后，王女士疼痛显著减轻。在医生指导下，她循序渐进开展钟摆运动、温和手指爬墙、体操棒、弹力带旋肩等康复训练，所有动作以不产生疼痛感为底线，兼顾预防肌肉萎缩与关节粘连。医生介绍，若规范保守治疗 3 至 6 个月效果不佳，则需要评估手术。本周复查，王女士肩部症状已明显好转。

“临床上肩周炎与肩袖损伤被混淆的情况十分普遍。” 武汉市第三医院关节运动医学创伤骨科医生李唯介绍，二者虽一字之差，发病机理完全不同。肩周炎是肩关节囊发生粘连性炎症，以广泛肩痛、肩关节全方位活动受限为特点；肩袖损伤属于肌腱软组织损伤，痛点位置明确，手臂上抬、发力时疼痛会急剧加重。

李唯提醒，肩痛人群容易走入两大误区：一是自行诊断肩周炎，强行拉伸锻炼，造成肌腱撕裂扩大；二是强忍疼痛拖延就医，直至肩膀完全无法抬起。肩袖损伤最忌讳反复抬手过顶、负重发力，盲目爬墙、甩肩会持续损伤肌腱，严重影响恢复效果。

李唯建议，出现持续性肩膀疼痛、抬臂困难，不要自行判断病症、盲目锻炼，应及时到骨科就诊明确病因，在专业医师指导下开展康复训练，科学护肩。