七旬老人遭群蜂蜇伤诱发急性肾损伤 武汉市第三医院血浆置换击退蜂毒挽救脏器

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 张素华 李菡）70 岁蔡先生外出劳作时不慎遭遇群蜂袭击，看似普通的蜇伤，短短数小时内诱发溶血、多脏器损伤，一度濒临急性肾衰竭。武汉市第三医院光谷院区肾内科联合重症团队及时开展血浆置换等抢救措施，成功将患者从险境中救治回来。

9月1日，蔡先生在草丛劳作时被群蜂蜇伤，额头、颈部、上肢多处出现红肿，起初仅感觉伤口疼痛，并未重视。受伤3小时后，老人开始全身乏力、腰部酸胀，精神萎靡，家属立即将其送往武汉市第三医院光谷院区救治。

入院检查结果险情重重：患者血红蛋白、白细胞等指标异常，溶血与感染同时发生；肌红蛋白、超敏肌钙蛋白升高，提示毒素侵袭心肌；肾功能指标急剧下滑，胆红素显著异常，肝脏功能同步受损。患者同时出现溶血、横纹肌溶解、心肌损伤、肝肾功能损害，属于重度蜂蜇伤引发的急性肾损伤，病情进展迅猛。

光谷肾内科团队第一时间制定救治方案，实施血浆置换清除体内蜂毒，配合补液扩容、保肝护肾、碱化尿液等对症治疗，严密监测尿量与肾功能变化。重症医学科同步开展血液灌流，快速滤除血液中的毒素。经过一系列紧急处置，患者尿色恢复正常，肾功能逐步改善，脱离生命危险。

该院光谷肾内科文茜医生介绍，不少市民误以为蜂蜇伤只需处理皮肤红肿，实则蜂毒内含蜂毒肽、磷脂酶 A2 等剧毒物质，可直接损伤肾小管、肝细胞，诱发剧烈炎症反应，造成溶血与横纹肌溶解。这类损伤常在受伤 48 小时内快速加重，一旦出现尿量明显减少、酱油色或浓茶色尿液、全身浮肿、恶心呕吐、皮肤发黄、精神萎靡等表现，意味着肝肾已濒临急性衰竭。

文茜表示，血浆置换是救治重症蜂蜇伤的重要手段，可以快速清除毒素，为脏器修复争取宝贵时间，但有效救治窗口期很短，一旦延误，肾小管发生不可逆坏死，患者可能需要终身透析。她特别提醒市民，被蜂蜇伤后，哪怕局部伤口症状较轻，只要出现尿量改变、尿色加深、持续乏力、皮肤黄染等全身不适，务必尽快前往具备肾内科救治能力的医院，及时完善肝肾功能、心肌酶、尿常规等检查，避免错失救治时机。