外伤CT意外 “揪出” 胸腔隐匿肿瘤 武汉市第三医院医生巧摘纵隔神经纤维瘤

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 张素华 汪峥）26岁的小吴（化姓）怎么也没想到，一次外伤后的胸部CT检查，竟意外照出一枚潜伏在胸腔深处的肿瘤——它藏在胸膜顶纵隔内，直径约3厘米，紧紧包绕着锁骨下动脉和上腔静脉。近日，武汉市第三医院胸外科光谷院区团队凭借精细的术前规划和精准的术中操作，将这枚“隐形”肿瘤完整切除。术后病理确诊为良性纵隔神经纤维瘤，小吴恢复良好。

据悉，小吴平时没有胸闷、胸痛等任何不适，若不是这次外伤筛查，病灶很可能继续无声生长。影像检查显示，肿瘤所处位置极为凶险：胸膜顶纵隔空间狭小，大血管密布，肿瘤与锁骨下动脉、上腔静脉紧密缠绕，稍有不慎就可能引发致命大出血。对手术团队而言，这无疑是一场在“血管丛林”里的精细操作。

面对小吴的复杂情况，该院胸外科团队术前进行多维度研判，反复评估肿瘤与血管、神经的毗邻关系，并制定多套应急预案。手术中，医生在狭小凶险的胸膜顶空间内沉着操作，一点一点将肿瘤与重要大血管分离，避开关键神经，在确保血管完整和患者安全的前提下，将肿瘤完整剥离切除。

术后，小吴恢复平稳，未出现并发症。病理结果回报为良性纵隔神经纤维瘤，解除了肿瘤持续压迫和远期恶变的双重隐患。

“不少纵隔神经源性肿瘤早期没有任何症状，多为体检或意外检查偶然发现。”该院胸外科医生刘山介绍，胸膜顶纵隔肿瘤紧邻大血管，即便病理偏向良性，一旦持续增大，也会压迫血管和神经，带来不良后果。目前，该院胸外科已成熟开展各类复杂纵隔肿瘤手术，依靠精细化术前规划与术中精准操作，有效化解胸腔内的隐藏的健康隐患，守护患者胸腔健康。

刘山提醒，年轻人群体检时若发现纵隔占位，即使没有明显不适，也应尽早就医评估。偶然发现的“沉默病灶”，往往更需要专业团队给出明确判断和稳妥处置。