跨省求医只为无疤 武汉大学人民医院成功开展NOTES经胃保胆取石

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 林琳 通讯员 张晓衡）胆囊结石、胆囊息肉是临床常见病，传统治疗多以腹腔镜胆囊切除或保胆手术为主，虽已微创化，但仍会在腹壁遗留创口，部分患者还需切除胆囊，面临术后消化功能紊乱、胆汁反流等远期问题。近日，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）消化内科成功开展一例NOTES经胃保胆取石微创手术，为一位从外省专程赶来的患者彻底清除了胆囊多发结石，且体表无任何切口。

医生为患者进行手术。通讯员供图

江西的王先生长期受反复右上腹隐痛困扰，经检查确诊为胆囊多发结石，伴随胆囊壁慢性炎性增厚。身为瘢痕体质的他，十分抵触传统腹腔镜手术造成的腹壁创口，更担心胆囊切除术后可能出现长期腹泻、消化不良、胆汁反流等后遗症。辗转多家医院后，他得知武汉大学人民医院消化内科副主任王红玲教授是湖北省率先开展NOTES无痕保胆前沿技术的权威专家，于是专程跨省赴汉求医。

NOTES经胃保胆取石术（经自然腔道内镜手术），是目前消化内镜领域难度较高的超级微创技术。与传统腹腔镜保胆手术需要在腹部打孔不同，该手术无需体表切口，所有器械均通过口腔、食管、胃等人体自然通道进入腹腔开展操作。术中需精细穿透胃壁建立微创通道，在腹腔狭小空间内完成胆囊小切开、结石取出等一系列精细操作，术后还需对胆囊、胃壁创口进行双层精密缝合，全程依靠软性内镜完成手术操作，对术者的操作灵活度、精准度要求极高，属于胆胰微创领域难度顶尖的前沿术式。

王红玲教授团队结合王先生的身体状况和病灶特点，联合麻醉科江梦副主任医师团队制定了无痛个体化手术方案。凭借30余年丰富的内镜临床经验以及每年超500例的复杂胆胰内镜手术的深厚积累，团队术中操作稳健精准，顺利建立微创通道，精准定位胆囊，完整取出胆囊内多发结石，逐层精细缝合关闭创口。

整台手术未出现出血、穿孔、胆汁渗漏等任何并发症，体表零切口、完整保留胆囊、彻底清除结石。术后王先生腹痛症状完全缓解，48小时后即可进食流质饮食，住院周期显著缩短。相较于传统手术，该术式既规避了腹壁疤痕，又完整保留胆囊的生理功能，从根源上避免了胆囊切除后的各类远期消化并发症。

王红玲教授表示，NOTES经胃无痕保胆微创技术让原本只能依靠传统打孔手术或切胆治疗的胆囊疾病患者，拥有了微创、无疤痕、可保留器官功能的全新治疗路径。下一步，团队将持续深耕胆胰疑难重症微创诊疗，立足技术优势不断突破瓶颈，为省内外患者提供更优质的医疗服务。

武汉大学人民医院（湖北省人民医院）消化医院院长于红刚教授介绍，目前全国顶尖的胆胰疾病微创诊疗团队已在武汉大学人民医院消化内科集结成型——既有深耕内镜领域数十年的资深专家领衔，又有连续斩获省级大赛冠军的青年骨干担纲，更形成了从ERCP、超声内镜到NOTES无痕保胆的完整技术矩阵。这支队伍将为复杂胆胰疾病患者提供真正意义上的“一站式”微创诊疗方案。