肠道微创支架“临时搭桥”，武汉市第五医院“巧解”重度肥胖难题

荆楚网（湖北日报网）讯 （记者 潘頔 通讯员 陈贝 杨诗雨）近日，武汉市第五医院成功为一名27岁重度肥胖合并多项代谢疾病患者实施无痛内镜下胃转流支架置入术。该技术不开刀、可逆性强、恢复快，为传统减重手段效果不佳的患者提供了规范化诊疗新路径。

图为黄平晓主任团队正在做手术

图为黄平晓在为患者做检查

多学科精准施策，微创解决青年重度代谢肥胖

27岁的小周（化名）身高170厘米，体重达260斤，属于重度肥胖，长期伴随代谢综合征、高尿酸血症、高脂血症、重度脂肪肝等多项并发症，身体健康持续受损。此前饮食管控、运动锻炼、常规药物等传统减重方式均收效甚微，经人推荐前往武汉市第五医院。

医院启动MDT多学科会诊，消化内科、内分泌科、麻醉科等多学科开展全方位综合评估，结合患者身体指标与耐受度，定制专属微创治疗方案。7月14日，黄平晓主任团队顺利完成手术，全程仅30分钟，无体表创口、创伤极小，患者术后恢复速度快。

揭秘微创减重原理，安全可逆消解营养顾虑

黄平晓介绍，手术通过置入临时性肠道支架，实现食物与消化液物理分流，在减少热量吸收的同时调节代谢激素水平，达到科学减重目的。支架仅留置3个月，属短期可逆干预，不改变消化道原有结构，安全性高。

“胃转流支架植入后，相当于在肠道内搭建了一条‘临时捷径’”黄平晓解释，该技术一方面通过物理阻隔，大幅减少肠道对糖分、脂肪的过量吸收，从源头阻断热量堆积；另一方面引导未完全消化的食物提前抵达远端小肠，激发肠道自然分泌控糖、抑食激素，实现科学减重。

微创减重并非“躺瘦神器”，健康生活是根本

黄平晓表示，胃转流支架属医疗手段，严禁超适应症滥用，单纯追求塑形的求美者一律劝退。该技术严格限定于18至60周岁、BMI≥32.5的单纯重度肥胖者，或BMI在30至32.5且合并两项以上代谢并发症的患者，孕哺期女性、严重脏器疾病及消化道溃疡人群列为禁忌。

黄平晓强调，支架是改善病态代谢的干预工具，并非“躺瘦神器”，长期稳定减重的根本在于坚持健康生活方式。他提醒，减重应遵循“阶梯式”原则，普通超重以饮食运动干预为主，重度肥胖经保守治疗无效且符合指征者，才能考虑微创支架治疗。

据悉，武汉市第五医院消化内科作为武汉市临床重点专科，以“微创化、精准化”为核心，依托先进内镜设备，开展常规内镜诊疗、急诊介入救治、特色“4E”技术，即ERCP（逆行性胰胆造影）、EUS（超声内镜）、ESD（黏膜剥离术）、ESVD（食管胃静脉曲张精准断流术），用微创之力让患者少遭罪、快康复。