武汉市第三医院泌外团队微创手术取出直径4cm肾结石 泌尿系结石绝非“不痛就不用治”

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 张素华 李菡）近日，武汉市第三医院光谷院区泌尿外科团队凭借精湛的微创技术，突破传统手术局限，通过腹腔镜微创手术一次性为患者完整取出直径超4厘米的巨大肾结石，成功避免患者分次手术的创伤风险，最大程度保全患者肾功能。主治医生特此提醒，泌尿系结石治疗切忌“不痛就不治”，拖延诊疗极易造成不可逆的肾脏损伤。

陈先生因工作原因，长期作息、饮食不规律，且久坐少动、饮水不足。几年前体检时，他便查出患有右肾结石，但因无明显疼痛，未遵医嘱进行规范随访和干预。直到今年夏季，反复的腰部酸胀和阵发性绞痛严重影响生活，他才到武汉市第三医院光谷院区泌尿外科就诊。

检查结果显示，其右肾结石直径已超过4厘米，占据了大部分肾盂空间，并造成局部尿路梗阻。若继续拖延，可能引发肾积水、反复感染，甚至导致不可逆的肾功能损伤。面对这颗巨大的结石，临床常规首选的经皮肾镜碎石取石术遇到了瓶颈——由于结石体积过大、质地坚硬，常规经皮肾镜难以一次性清石，大概率需要分两次手术。

为了让患者免受两次创伤，张炜主任医师和团队进行了多维度的综合评估与严谨的术前讨论。团队认为，相较于需要穿刺肾实质的经皮肾镜，腹腔镜下肾盂切开取石术在处理此类巨大肾盂结石时具有一定优势。该术式无需穿透肾实质，利用腹腔镜高清放大视野，在肾盂表面进行精细操作。手术中，张炜主任团队精准分离肾脏周围粘连组织，充分游离肾盂后，精准切开肾盂壁，将整块4厘米结石完整剥离取出，全程无残留。随后，医生对肾盂切口进行了严密缝合，有效避免了尿漏风险，最大程度保护了患者肾脏的正常结构与功能。

术后，陈先生恢复迅速，未出现出血、尿漏等并发症，腰部疼痛完全消失，目前已顺利康复出院。

张炜主任提醒，泌尿系结石属于慢性病，绝非“不痛就不用治”。很多患者初期结石较小、症状轻微便忽视复查，殊不知长期不良生活习惯会加速结石增大，大幅提升手术难度并损伤肾功能。他介绍，结石的形成通常与代谢异常、尿路梗阻及饮食作息密切相关。定期体检、早发现早干预是关键，市民日常应养成多喝水、规律作息、清淡饮食、适度运动的好习惯，切勿因“不痛”而延误最佳治疗时机。