误把胆石当胃病，吃了半年药不见好！专家提醒：这种腹痛千万别认错

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 张素华 陈舒）右上腹隐隐作痛大半年，一直当胃病治，胃药吃了一盒又一盒，结果却是胆囊里一颗1厘米的结石在作祟。6月25日，60岁的张叔在武汉市第三医院首义院区成功接受手术，终于摆脱了纠缠已久的腹痛困扰。

张叔平素身体硬朗，但近半年来右上腹总是不定期隐痛，伴有恶心感。他自认为是老胃病复发，便自行购买胃药服用，却始终不见好转。端午节期间，他多吃了几个粽子，右腹突然剧烈疼痛难忍，家人急忙将其送至武汉市第三医院首义院区急诊。

“您的症状恐怕不是胃病引起的。”接诊的肝胆胰胃肠外科副主任医师韩建涛经过详细问诊和体格检查后判断，问题很可能出在胆囊。随后，上腹部CT检查证实了他的判断——张叔的胆囊颈部卡着一颗直径约1厘米的结石。

面对患者“石头才1厘米，也要手术吗”的疑惑，韩建涛解释：“小结石有时比大结石更危险。它在胆囊内移动，反复刺激胆囊壁，一旦卡住胆囊颈部，导致胆汁排出受阻，胆囊会急剧肿胀；若掉入胆总管，还可能引发急性胆管炎甚至危及生命的急性胰腺炎。”由于张叔的胆囊已反复发炎水肿，手术切除是最佳选择。

术中，韩建涛团队通过两个仅5毫米的小孔，精细操作，顺利将胆囊切除。剖开胆囊，那枚1厘米的结石正死死卡在颈部。术后张叔恢复良好，腹痛症状随之消失。

右上腹痛，如何区分胃病还是胆囊问题？

韩建涛介绍，胆囊与胃同处上腹部，疼痛位置相近，极易混淆。但有一个简单的鉴别规律：胃痛与进食无固定关联，而胆囊疼痛大多在进食油腻食物（如红烧肉、油炸食品、粽子等）后诱发或加重，疼痛位置通常固定在右上腹，有时放射至右侧肩膀或后背。若符合这些特征，建议及时到医院做腹部超声检查，可快速明确诊断。

哪些人易得胆囊结石？

韩建涛指出，胆囊结石高危人群包括：女性、40岁以上、肥胖、有家族史者。此外，长期不吃早餐是重要诱因——经过一夜储存，早晨胆囊内充满浓缩胆汁，不进食就无法刺激胆囊排空，胆汁淤积，胆固醇析出结晶，逐渐形成结石。高脂肪高胆固醇饮食、快速减重同样是危险因素。

专家建议：规律三餐，务必吃早餐；减少动物内脏、油炸食品、肥肉摄入；多吃粗粮、蔬菜和水果；保持健康体重，避免过快减重；适度运动。

体检发现胆囊结石怎么办？

韩建涛表示，从未引起疼痛的“静止性结石”可暂时观察，定期复查彩超，注意饮食调控。但以下情况即使无症状也建议手术：结石合并胆囊息肉、胆囊壁明显增厚或钙化，以及伴有冠心病、糖尿病的患者，因其胆囊癌风险显著增高。对于有症状的胆囊结石，腹腔镜胆囊切除术是目前首选方案，具有创伤小、恢复快的优势。

专家提醒，腹痛莫自诊，及时就医、精准检查，才能避免“药不对症”耽误病情。