3岁女童眼皮肿了一周，家长以为没睡好，一查竟是肾病综合征

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 潘頔 通讯员 张素华 李菡）孩子晨起眼皮肿，多数家长第一反应是“水喝多了”或“没睡好”。然而，武汉市第三医院光谷院区近日接诊的一名3岁10个月女孩小予（化名），正是因家长的这一“常识性误判”，险些延误治疗。经检查，孩子被确诊为肾病综合征，所幸经过规范治疗已顺利康复出院。

感冒一周后眼皮越来越肿，双腿也“胖”了一圈

据小予妈妈回忆，约一周前孩子出现感冒症状，当时并未在意。此后，家长发现孩子眼皮有些肿胀，便以为是睡眠不好所致。然而几天过去，眼皮不仅没消肿，反而越来越严重，双腿也出现明显浮肿，同时伴有咳嗽和耳朵痛。家长这才意识到问题不简单，立即带孩子前往武汉市第三医院光谷院区儿科就诊。

四大典型特征指向肾病综合征

接诊医生检查发现，小予双侧眼睑及双下肢均存在明显水肿。尿液检查结果令人警惕：尿蛋白达“3+”，提示大量蛋白从尿液中流失；24小时尿蛋白定量显示蛋白排泄量明显增高。血液检查进一步发现，白蛋白显著降低至15.5g/L（正常儿童约为35～55g/L），胆固醇水平却明显升高。

结合“大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和水肿”四大典型特征，医生作出肾病综合征的临床诊断。同时，小予还合并了急性支气管炎、中耳炎及EB病毒感染。超声检查显示腹腔及胸腔有少量积液，正是血液白蛋白过低导致液体渗出至体外的表现。

经过针对性规范治疗，患儿尿蛋白逐渐转阴，水肿消退，精神饮食恢复正常，目前已顺利康复出院。

专家提醒：孩子出现这些信号，务必及时就医

武汉市第三医院儿科医生鲍星星介绍，肾病综合征是儿童时期常见的肾脏疾病，多见于2至6岁儿童。其发病机制为肾小球滤过屏障受损，大量蛋白丢失，导致血液白蛋白下降，水分渗透至组织间隙，从而出现水肿。

“很多家长看到孩子晨起眼皮肿，第一反应是睡前水喝多了或没睡好，从而延误了就诊。”鲍星星强调，感冒本身不会变成肾病，但感染往往是诱发机体免疫异常的“导火索”，儿童肾病综合征常继发于感染后1至4周。

鲍星星提醒，家长若发现孩子出现以下信号，应高度重视并及时就医：一是水肿不消退，并逐渐蔓延至双下肢、阴囊或全身；二是尿液异常，尿泡沫明显增多且久久不散；三是短期内体重莫名增加，同时伴有精神欠佳、食欲下降。

“以上症状只需到医院做一个简单的尿常规检查，就能初步筛查是否存在肾脏隐患。”鲍星星说，早诊断、早治疗是孩子快速康复的关键。