常规体检揪出3厘米肾肿瘤 武汉市第三医院医生微创手术成功保肾

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 潘頔 通讯员 张素华 李菡）“幸亏体检跟得紧，不然这个'沉默的炸弹'不知道什么时候突然爆了！”近日，武汉市第三医院光谷院区泌尿外科术后复查一切正常的患者李先生感慨道。几个月前，正是一次常规体检，让他体内一颗3厘米的右肾恶性肿瘤被及早发现，经微创手术成功切除，肾脏得以完整保留。

今年3月，李先生参加单位组织的常规体检。本以为是一次“走流程”式的检查，腹部彩超却显示其右肾长有一个约3厘米的占位性病变，需进一步明确性质。

“别急，我们先把情况摸清楚。”武汉市第三医院光谷院区泌尿外科主任张炜接诊后，详细询问病史并完善基础检查，初步判断右肾肿瘤可能性较大，随即安排螺旋CT尿路造影（CTU）进行精准评估。CTU结果明确：右肾恶性肿瘤，所幸肿瘤尚未侵犯周围组织，处于可手术的早期阶段。

鉴于肿瘤位置相对独立，张炜团队决定实施腹腔镜下右肾部分切除术——这是目前治疗局限性肾癌的优选方案。手术中，医生在患者腹部开了4个不到1厘米的小孔，在高清腹腔镜下精准定位肿瘤边界，临时夹闭肾动脉后快速切除病灶。整台手术出血极少，肿瘤完整切除，切缘干净，肾实质缺损部位亦精细缝合重建。术后第二天，李先生即可下床活动，未出现感染、漏尿等并发症，不久顺利出院。近日复查显示，其肾功能已恢复正常。

张炜提醒，肾癌素有“沉默的杀手”之称，早期往往无痛感、无血尿等明显症状，一旦出现疼痛等典型表现，多已进入中晚期。他建议，每年进行一次腹部彩超，是发现早期肾癌最经济、最可靠的手段，早发现、早治疗，能显著提高治愈率和术后生活质量。