八旬老人腹中藏了“小足球” 医生从肚脐打孔“无痕”摘巨瘤

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 林琳 通讯员 刘姗姗）80岁的张婆婆腹痛腹胀两个月，以为是消化不良。不料检查发现，盆腔里竟长了一个直径18厘米的巨型囊肿，大小如同小足球。更棘手的是，她还患有重度冠脉狭窄，手术风险极高。近日，武汉市中心医院后湖院区妇科专家团队迎难而上，成功为这位老人实施单孔腹腔镜手术，仅通过肚脐一个隐蔽切口便完整摘除巨瘤。

妇科专家团队为患者实施手术。通讯员供图

张婆婆（化姓）今年80岁，近两个月来总感到腹痛腹胀，起初以为是消化不良，并未在意。由于老人本身体型偏胖，腹部隆起也被家人误认为是“长胖了”，直到腹胀症状持续加重，她才在家属陪同下来到武汉市中心医院后湖院区就诊。

检查结果让医生和家属都吃了一惊——盆腔内有一个直径约18厘米的巨大包块，几乎占据了盆腹腔的绝大部分空间，考虑为右侧附件来源的囊性肿瘤。

然而，张婆婆的治疗之路远不止“囊肿巨大”这一难题，她还同时患有严重的冠状动脉粥样硬化性心脏病。高龄患者本身手术风险就高，加上她心脏条件差，术中可能会诱发冠心病不稳定，严重时甚至诱发心梗。但肿瘤已经长得很大，并且出现压迫症状，再拖下去风险更高，患者及家属强烈要求手术。

为了给老人制定安全的治疗方案，妇科、心血管内科、麻醉科等多学科专家反复讨论，充分评估其心脏功能，并优化心血管管理方案。在反复与患者及家属沟通、告知手术风险后，妇科张淳主任团队最终决定采用创伤更小、恢复更快的单孔腹腔镜微创手术。

手术当天，医生在张婆婆的肚脐上开了一个约2厘米的小切口——这是人体天然的“隐蔽通道”，经单一孔道置入腹腔镜器械。由于肿瘤体积巨大，无法直接取出，医生先穿刺囊壁吸出约1800毫升淡黄色透明囊液，再将其完整切除。术后病理确诊为卵巢浆液性囊腺瘤，一种常见的妇科良性肿瘤。

该院妇科张淳主任介绍，卵巢囊肿可发生于任何年龄段，由于卵巢位置较深，早期包块较小时往往无明显症状，随着瘤体增大，患者可能出现腹部隆起、腹胀、尿频等表现，但常被误认为“长胖”而延误就医，导致手术难度和风险陡增。

专家提醒，特别是肥胖女性，更容易忽视腹部变化。即使是绝经后的老年女性也应该定期妇检，女性平时应关注身体发出的信号，若发现腹部异常增大，应及时就诊，做到早发现、早治疗。