武汉—汉川医联体双向转诊 武大人民医院跨城救治危重患者

        荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 沈钰欣 刘禹 实习生 詹靖怡） 近日，一场跨越湖北武汉、汉川两地的生命救援圆满落幕。一名41岁汉川患者因十二指肠球部溃疡出血引发失血性休克、多脏器功能衰竭，生命岌岌可危。依托武汉大学人民医院（湖北省人民医院）与汉川市人民医院的医联体双向转诊机制，经武大人民医院多学科团队连续攻坚，他成功闯过出血、肝衰竭、心肌梗死等多重生死关卡，病情平稳后顺利转回汉川市人民医院完成康复治疗，现已康复出院。

今年2月，患者王先生（化姓）因黑便伴呕血，前往汉川市人民医院消化内科住院治疗。住院期间，其病情突然急转直下，突发意识障碍、血压心率骤降，被紧急转入重症监护室（ICU），接受气管插管、呼吸机辅助呼吸等生命支持。急诊内镜检查明确诊断为“十二指肠球部溃疡伴活动性出血”，尽管医护人员采取钛夹止血、止血材料喷洒等对症处置，患者仍持续出现间断血便，生命体征极不稳定，救治工作陷入僵局。

面对患者的危重病情，汉川市人民医院第一时间向武汉大学人民医院重症医学科詹丽英教授发出会诊求助。接到求助电话后，詹丽英教授第一时间驱车赶赴汉川。经现场细致查体、全面评估，她判断患者患有严重糖尿病血管病基础，这次又出现失血性休克，病情凶险至极，唯有紧急转至上级医院实施多学科综合救治，才能为患者争取生还希望。

病情研判与转运筹备同步推进。詹丽英教授当场敲定科学转运方案，同步连线联系接收患者各项准备工作：急诊科开通危重患者绿色通道，确保患者入院即救治；输血科紧急调配足量血液制品，保障救治过程血源供应；重症医学科、介入科、消化内科等相关科室专家待命，提前打通接诊、检查、治疗全流程环节，为患者生命安全筑牢第一道防线。

患者入住武汉大学人民医院时，已确诊合并急性十二指肠球部溃疡并出血、失血性休克、多脏器功能衰竭等十余项危重病症，生命垂危。入院当晚，重症医学科立即启动多学科协作机制，联合介入科紧急实施“腹腔动脉造影+胃十二指肠动脉栓塞术”，成功封堵出血血管，精准止住致命出血，为后续救治赢得了关键窗口期。

患者在医院接受治疗。通讯员供图

然而，救治之路并非一帆风顺。就在出血得到控制后，患者病情突发恶化，出现严重急性肝衰竭，再次陷入生命危机。詹丽英教授团队第一时间联合感染科、消化内科、输血科开展紧急多学科会诊，连夜制定个体化救治方案，实施血浆置换与胆红素吸附治疗。经过彻夜奋战，患者肝功能逐步趋于稳定，这场生命保卫战取得关键胜利。

出血止住、肝功能稳住，潜藏在患者体内的另一个致命隐患——急性心肌梗死，仍像一颗“定时炸弹”随时可能危及生命。该院冠心病中心三病区王朗主任、何文博教授团队接手后，反复研判患者病情、优化手术方案，顺利为患者实施冠状动脉支架置入术，成功拆除这一心血管重大隐患。

止血、保肝、护心：一系列高难度、高风险的介入与支持治疗环环相扣，多学科团队无缝衔接、协同攻坚，先后为患者闯过三道生死关卡。

“对于多脏器功能衰竭患者，救治成功不仅是让他们‘活下来’，更要让他们‘活得好’，能够重新回归正常生活。”詹丽英教授表示。治疗期间，武汉大学人民医院重症医学科团队始终坚持“救治与康复并重”的理念，将重症康复早期介入贯穿治疗全程。

该团队由王璐副主任医师牵头，联合驻科中医张超博士、康复医学科医生开展每日联合查房，为患者量身定制中西医结合个性化康复方案，有机融合中医调理、物理治疗、呼吸训练、早期床旁活动等多种手段，助力他逐步恢复意识、自主呼吸与肢体活动能力，为其顺利转出ICU、实现全面康复奠定了坚实基础。

全力救治后患者各项生命体征持续平稳。通讯员供图

经过近一个月的日夜坚守与全力救治，患者各项生命体征持续平稳，脏器功能逐步恢复，达到转回基层医院康复治疗的标准。3月9日，患者顺利转回汉川市人民医院接受后续康复治疗，形成了“基层首诊、急慢分治、上下联动、连续诊疗”的分级诊疗完整闭环，让基层群众享受到连续、优质的医疗服务。近日，王先生已康复出院。

本次从“生死一线”到“重启新生”的生命逆转，生动彰显了武汉大学人民医院医联体建设在守护群众生命健康中的重要支撑作用。据了解，该院长期以来主动作为，积极探索医联体内急救与康复一体化服务模式，着力打造可复制、可推广的区域协同救治样板，不断完善分级诊疗上下联动、双向转诊机制，推动医疗服务、运营管理、信息系统深度融合，以实际行动打通急危重症救治、慢病管理、术后康复、基层赋能全链条，为加快构建分级诊疗体系、促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局提供了鲜活实践与有力支撑。

据悉，经过医院和重症医学科团队十余年来持续耕耘与技术突破，学科目前已与省内外56家医院建立专科联盟合作关系，通过线上会诊、现场会诊、危重患者转运、移动ECMO转运等多种形式，高效救治了大量外地危重患者，让优质医疗资源真正惠及更多基层群众，切实降低了基层危重患者的转运风险和救治成本，用专业力量守护基层群众健康。

武汉大学人民医院（湖北省人民医院）将持续深化与基层医疗机构的技术协作与资源共享，不断畅通医联体双向转诊绿色通道，以更精湛的医疗技术、更优质的医疗服务、更高效的协同机制，筑牢人民群众生命健康，让更多危重患者无需盲目奔波，在家门口就能享受到优质、连续、高效的全周期医疗服务，用医者初心与专业担当续写更多守护生命的奇迹。