2岁女宝确诊“眼癌” 武汉儿童医院在1毫米血管里实施“定点爆破”

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 薛源）近日，武汉儿童医院多学科团队成功为一名2岁视网膜母细胞瘤（俗称“眼癌”）女童实施超选择性眼动脉介入化疗。医生从大腿根部穿刺，将微导管送达仅1毫米粗的眼动脉，精准灌注化疗药物，“爆破”肿瘤。患儿不仅保住了性命，还保住了眼球和宝贵视力。

武汉儿童医院介入放射科/血管瘤科手术团队不开刀精准“爆破”肿瘤。张祖国摄

2岁宝宝确诊“眼癌”面临失明风险

小羽从出生起，就长得非常漂亮标致，有着大大的眼睛，长长的睫毛，格外惹人喜爱。可2025年7月，小羽2岁大时，妈妈刘女士（化姓）发现，孩子左眼有些发红，起初以为是普通炎症，用药观察也不见好转，瞳孔区还渐渐泛白。

妈妈不放心，带着孩子到当地医院就诊。医生查看后认为，小羽眼底情况复杂，拿不准病因，建议到大医院再看看。妈妈带着孩子直奔武汉儿童医院眼科。

“当时眼科的刘淑芳医生一看，就怀疑孩子可能是视网膜母细胞瘤。”妈妈回忆，那一刻她脑子里“嗡”的一声。

很快，检查也证实了医生的判断，小羽被确诊为视网膜母细胞瘤眼内期，且处于最危险的“E期”（晚期）。

视网膜母细胞瘤，是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤。这是在一种婴幼儿眼病中常见的恶性肿瘤，会严重危害患儿的生命及视功能。该院眼科医师马培茹介绍，对于确诊视网膜母细胞瘤眼内期E期的患儿，眼球摘除术是治疗的主要手段，但这对于一个年仅2岁的孩子来说，无疑是一次沉重的打击。

“孩子还那么小，如果失去了眼睛，她以后的人生怎么办？”小羽父母陷入了深深的绝望。

为了给孩子寻找“保眼”的一线生机，该院眼科联合介入放射科/血管瘤科、血液肿瘤科、放射影像科进行了多学科会诊（MDT）讨论，针对患儿的病情，确定了先行保眼治疗的方案，即联合介入放射科/血管瘤科，进行经眼动脉灌注化疗术，这是目前针对视网膜母细胞瘤眼内期的重要治疗手段。

1毫米血管里“定点爆破”，保住眼球

“手术难度高，就像是在头发丝上跳舞。”主刀医生、介入放射科/血管瘤科副主任医师刘新献解释，手术需要从大腿根部的股动脉穿刺，在高清数字减影血管造影机的引导下，将一根比头发丝还细的微导管，经过腹、胸、颈部的蜿蜒血管，精确送达仅1毫米粗的眼动脉。随后，将高浓度的化疗药物直接灌注到眼球的肿瘤部位。

刘新献介绍，“局部化疗”的威力在于精准：眼内药物浓度提高十余倍，而总用药剂量仅为静脉化疗的十分之一，杀伤力显著增强，同时药物几乎不经全身循环，大大降低了全身毒副作用。

手术室里，麻醉团队严密监控着宝宝的生命体征，介入专家屏息凝神，操作着微导丝在毫米级的血管中穿行。经过近一个小时的高难度操作，药物成功注入眼动脉，手术顺利完成。

不仅是“保命”，更要给孩子一个光明的未来

术后，小羽恢复良好，没有出现严重的化疗反应。第一个疗程结束后，小羽的眼内肿瘤体积明显缩小。经多个疗程的介入治疗，复查显示，小羽双眼外观一致，眼底病灶得到了有效的控制，保住了眼球，对视力的发育也提供了较好的基础。

“以前很多得了这个病的孩子，只能摘眼球，现在我们的目标不仅是保命，还要保眼，保视力。”刘新献表示。近年来，随着介入技术的发展，我国晚期视网膜母细胞瘤的保眼率已大幅提升，有研究证实，眼动脉介入化疗在不影响总体生存率的前提下，较之静脉化疗显著提高晚期视网膜母细胞瘤患儿保眼率，显著降低全身并发症。眼动脉介入化疗可作为单侧晚期视网膜母细胞瘤患儿的首选治疗方案。