男子心脑血管同时堵塞 一站式手术“脑心同治”解除双重危机

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 林琳 通讯员 刘姗姗）近日，61岁男子突发言语不清、半边身体无力，不仅查出脑梗，心脑血管联合造影发现心脏血管也出现严重堵塞，面临双重致命危机。武汉市中心医院神经内科、心血管内科专家团队采取“脑心同治”一站式介入手术，成功为他植入脑血管和心血管支架，成功打通生命通道。

神经内科、心血管内科专家为患者进行心脑联合介入诊治。通讯员供图

家住湖北监利的邓先生今年61岁，有40年吸烟史，每天吸烟多达三包，体重超过180斤。半个多月前，他在无明显诱因下出现言语不清、左侧肢体无力，伴有头晕的症状，在当地医院诊断为脑梗塞。为求进一步治疗，邓先生来到武汉市中心医院后湖院区。

考虑到他长期吸烟、体重显著超标，并有糖尿病，平时还有胸闷症状，医生为其安排了心脑联合造影检查，一站式评估心脑血管状况。患者为急性脑梗死，血管造影提示大血管重度狭窄；冠状动脉造影同时发现，心脏重要的前降支血管近中段次全闭塞，血流几乎要中断。这意味着，邓先生的脑、心两大“生命中枢”同时面临梗死风险，双重危机让治疗方案的选择变得棘手。

面对如此复杂的病情，神经内科、心血管内科、影像诊断科多学科团队经过深入评估，并做好充分手术预案，决定采用“脑心同治”的一站式手术方案：在一次手术中同期植入脑血管及心血管支架，一次性解决脑心血管重度狭窄的问题。

神经内科、心血管内科专家为患者进行心脑联合介入诊治。通讯员供图

手术当天，神经内科副主任医师熊维通过股动脉穿刺，在透视下先用脑血管专用球囊预扩张重度狭窄处，后将支架精准送至病变处释放，成功打通了脑部供血通道。紧接着，心血管内科副主任医师曹喆 “接力”，顺着同一个穿刺口，把心脏支架放进堵塞的前降支血管里。整个手术一气呵成，两条 “生命通道” 都被成功打通。

术后，邓先生肢体无力及头晕的症状明显缓解，之前总有的胸闷感也没了，“没想到一次手术就解决了两大问题，省去了来回折腾的痛苦。”邓先生对治疗效果赞不绝口。

该院神经内科经屏主任介绍，心脑血管疾病是中老年患者的常见病、多发病，具有共同的病理基础——动脉粥样硬化，对于糖尿病患者而言，高血糖状态会加速这一过程，可能会造成身体多处大血管狭窄。对于同时存在心脑血管疾病的患者，通过多学科协作，心脑联合造影和一站式联合手术，为患者提供更为高效、便捷的治疗选择。

8月28日，心血管内科周逸主任医师特别提醒，高血脂、高血压和糖尿病是心脑血管疾病的常见危险因素。除了规范治疗之外，严格控制这些危险因素也至关重要。此外，高危人群还应定期接受系统性的血管评估，以便及早发现潜在病变。尤其需要注意的是，糖尿病患者常合并神经病变，疼痛感知能力下降，使得相关症状往往不明显，更容易被忽视，因此更应加强筛查和监测。