30岁女性突发大咯血命悬一线 介入手术精准栓塞成功挽救生命

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 林琳 通讯员 马遥遥）近日，一名年轻女性因支气管扩张引发凶险大咯血，武汉市中心医院杨春湖院区呼吸与危重症医学科医疗团队争分夺秒，通过急诊介入手术精准封堵破裂血管，最终化险为夷。

呼吸与危重症医学科专家团队为患者实施介入手术。通讯员供图

今年30岁的周女士（化姓）家住洪山区，自幼确诊支气管扩张症，青少年时期起反复出现少量咯血，那时她均通过药物得到了控制缓解。一周前，周女士再次出现痰中带血的症状，但她误以为是既往症状普通发作，还是和之前一样自行服药处理。不料次日病情急转直下，她的单次咯血量超过200毫升，家属紧急将其送至武汉市中心医院杨春湖院区就诊。

“患者到达医院时还在不停咯血，口咽部有大量残血，随时可能因为血凝块堵塞气管导致窒息而危及生命。”当时前往急诊科会诊的呼吸与危重症医学科副主任医师夏冬平回忆。随后，医院立即启动大咯血抢救绿色通道，影像检查显示周女士双肺存在广泛支气管扩张病灶，多支异常血管成为凶险的“定时炸弹”。

时间就是生命！导管室迅速做好手术准备，夏冬平副主任医师带领团队为周女士实施了急诊支气管动脉栓塞术，术中探查发现复杂血管变异，不仅多支支气管动脉明显增粗迂曲、呈“树芽状”破裂出血，更发现来自肋间动脉、锁骨下动脉的多支非支气管体循环动脉异常参与供血。凭借丰富经验，夏冬天平副主任医师逐一识别并精准栓塞全部破裂血管，手术结束时患者咯血即时停止，生命体征趋于平稳。术后影像对比显示，所有异常血管血流完全阻断。目前，周女士已康复出院。

5月8日，武汉市中心医院呼吸与危重症医学科主任医师倪吉祥主任介绍，支气管扩张患者即使长期少量咯血也需高度警惕，此类患者血管结构异常，随着病程进展可能形成广泛侧支循环，一旦感染或咳嗽诱发血管破裂，出血量可呈“井喷式”增长。他提醒，若24小时内咯血超100毫升或出现胸闷、心悸等伴随症状，必须立即就医。