六旬老人热水袋取暖 致12处烫伤险些截肢

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 林琳 通讯员 刘姗姗）六旬老“糖友”将热水袋放进被窝取暖，没想到一觉醒来双下肢及足部多达12处被烫出水泡，拖延十余天后严重溃烂，险些截肢。幸运的是，在武汉市中心医院糖尿病足专病中心，多学科团队及时介入，多技术“组合拳”成功帮患者保肢。

专家团队查看患者的情况。通讯员供图

家住汉口的陈爹爹（化姓）患有糖尿病十余年，长期血糖控制不佳。前段时间，由于天气寒冷，老伴担心他晚上睡觉时脚冷，便为他准备了热水袋。陈爹爹睡觉时将双脚放在热水袋上，当时感觉温度尚可，便迷迷糊糊睡去。然而，次日清晨醒来，他发现双下肢及双脚被烫出了大量水泡，但自己却没有明显的痛感，只是简单擦药处理。之后他发现烫伤处不仅没有愈合的迹象，反而开始溃烂、发黑，情况愈发严重，辗转多家医院后，最终来到武汉市中心医院糖尿病足专病中心。

医生仔细检查发现，他的双下肢及足部多达12处烫伤，最大创面达6厘米×3厘米，溃烂严重，脚背红肿，且感染十分严重，烫伤程度属于三度至四度烫伤，深至骨膜和肌腱。经过医生诊断，确诊为糖尿病足，合并糖尿病周围神经病变，治疗难度极大，存在截肢风险。为了帮助患者保肢，多学科专家团队全面评估他的病情及下肢血管条件，制定了个体化分阶段治疗方案。在严格控制血糖的前提下，由创伤外科对创面进行了彻底清创，清除坏死组织，再采用负压引流技术，促进创面新鲜肉芽组织的形成。

考虑到患者小腿大面积皮肤缺损，近日，创伤外科与内分泌科专家团队协作，又从陈爹爹的大腿处取皮瓣进行移植，经过5个小时奋战，成功填补修复双下肢的缺损部位。术后，患者皮瓣成活良好，避免了截肢。

该院内分泌科、糖尿病足专病中心王中京主任介绍，每到冬季，因取暖不当被烫伤，进而引发糖尿病足的患者并不在少数。糖尿病患者由于多伴有周围神经病变，神经末梢比较迟钝，对疼痛和温度的感知不敏感。如果长时间使用热水袋、暖宝宝这类直接接触皮肤的取暖物品，很容易在浑然不觉中发生低温烫伤，进而导致糖尿病足的发生。低温烫伤初期症状可能并不明显，极易被忽视，但实际上损伤深度往往较大，对糖尿病患者来说，危害不容小觑，一旦处理不当，伤口严重溃烂，长时间无法愈合，甚至可能面临截肢。

2月11日，专家提醒，在寒冷的冬季，糖尿病患者最好使用空调、地暖等提高室内整体温度的取暖方式，尽量避免使用热水袋、电热取暖器等局部取暖设备，防止因低温烫伤引发糖尿病足。