荆楚网(湖北日报网)讯(记者 林琳 通讯员 刘姗姗)36岁男子体重190斤,体检发现多项指标亮起了“红灯”:高血糖、高血脂、高尿酸、脂肪肝等,原以为要终身用药,没想到在医生的治疗和专业指导下,他成功减重30斤,逆转了糖尿病。5月11日是世界防治肥胖日,据相关文献介绍,肥胖与2型糖尿病关系密切,糖尿病患者中超重和肥胖的比例为65.3%,体重增加是导致糖尿病进展的独立危险因素。抓住逆转关键时机,早期的“糖胖病”患者经过及时干预,有希望实现逆转。
医生正在查房。通讯员供图
家住汉口的张先生今年36岁,长期吃重油、高脂的“重口味”外卖,平时工作压力一大就喜欢吃东西,也不爱运动。这几年他的体重蹭蹭往上涨,一度达到190斤。两年前,他在单位体检时就发现血糖有异常,但因为没有明显不适症状,一直没有引起重视。去年体检时,他的空腹血糖已经达到了9.2mmol/L,还出现多尿的症状。让他更为紧张焦虑的是,身体多项指标亮起“红灯”,不光是血糖高,还出现血脂高、尿酸高、脂肪肝、转氨酶升高等一系列异常。意识到问题的严重性,张先生这才赶到武汉市中心医院就诊。
经过详细检查和评估,他的体重指数(BMI)为31,腰围105cm,诊断为2型糖尿病、中心性肥胖、高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症。考虑到他的2型糖尿病尚处于初期,通过科学减重及时干预,有很大几率可以缓解甚至逆转。
针对他的情况,该院肥胖专病中心团队为其制定了个体化糖尿病逆转方案,包括饮食、运动等生活方式干预、药物治疗等。3个月后,他不仅体重轻了,血糖、血脂、尿酸、肝功能等各项指标也恢复正常。医生建议他停用药物,并定期随访。之后再次来医院复查,张先生已经成功减重30斤,腰围缩小17厘米,各项指标正常,他的糖尿病已经实现逆转。医生告诉他,逆转之后如不坚持健康的生活方式,病情还可能会复发。
内分泌科、肥胖专病中心张旭艳主任医师介绍,“糖胖病”即2型糖尿病的同时合并肥胖。“糖胖病”患者的科学减重是缓解糖尿病的关键。对于一些新发的的2型糖尿病且BMI值大于28的肥胖患者,减重10%至15%并持续维持,糖胖病逆转可能性大。
每年的5月11日是世界防治肥胖日,武汉市中心医院内分泌科、肥胖专病中心王中京主任介绍,缓解2型糖尿病,实现“糖胖病”逆转是一个系统工程,需要多学科进行综合管理,也需要患者和医疗团队共同努力。目前,医院设立肥胖专病中心,多学科一站式管理,生活方式干预、药物治疗、肠道菌群移植及中医理疗辅助治疗等,对于体重指数(BMI)大于或等于35以上的患者,可以通过外科腔镜手术治疗,解决患者远期代谢性疾病如糖尿病、高血压、冠心病、高尿酸血症的发生,改善患者的预后。但要注意的是,逆转并不等于治愈,患者仍需坚持自我管理,保持健康的生活方式和饮食习惯,定期复查,否则糖尿病还会卷土重来。