荆楚网(湖北日报网)讯(记者 林琳 通讯员 马遥遥)近期,一颗“疯狂”的石头让怀孕18周的准妈妈腰痛难忍。为了使患者得到及时医治,又不影响到腹中的胎儿,武汉市中心医院杨春湖院区泌尿外科在局麻下置入了输尿管支架,肾积水得以解除。5月9日,医生提醒,女性朋友在怀孕前一定要重视孕前体检,孕妇“带石怀孕”不可取。
泌尿外科副主任医师朱晨曦为患者进行治疗。通讯员供图
今年28岁的刘女士(化姓)家住青山,是一名怀孕18周的准妈妈。一周前,她突然感到右侧腰部出现不明原因的疼痛,自以为是怀孕的正常现象,并未在意。谁料三天后,刘女士的腰痛症状突然加重,还出现了高热、恶心呕吐。随即刘女士一家来到了武汉市中心医院杨春湖院区急诊科就诊,超声检查提示右肾有大量的积水。
前来会诊的泌尿外科副主任医师朱晨曦分析,刘女士可能是结石堵塞了输尿管,引发肾积水并继发了感染,从而反复肾绞痛发作及高热。考虑孕期增大的子宫压迫输尿管,导致结石自行排出困难。反复肾绞痛发作以及感染对孕妇及胎儿均有不利影响。
“情况紧急,可先放输尿管支架管,引流肾积水,缓解症状,利于控制感染,结石虽然还在,但可以保住肾功能,并让胎儿正常发育。”朱晨曦介绍道。随后,患者在局麻下,仅用时5分钟就顺利置入了输尿管支架,肾积水得以解除。目前,刘女士情况稳定,胎儿发育正常。
杨春湖院区泌尿外科主任医师李国灏介绍,很多孕妇在怀孕前就出现了泌尿系结石,由于没有症状就并未关注。孕妇怀孕中后期,随着子宫的增大,输尿管和膀胱受到压迫,造成尿液沉积,进而容易引发结石嵌顿在输尿管里造成梗阻,从而引起肾绞痛,甚至会损害肾功能。
与此同时,泌尿系统的炎症和疼痛可能会诱发子宫收缩,因而又会引起出血、流产、早产,影响孕妇和胎儿的安全。对于普通人,尿路结石通过微创手术就可以解决。但对于孕妇来说,即便是微创手术也可能影响胎儿的发育,用药也需十分谨慎。待刘女士顺利诞下宝宝后,泌尿外科会再为她解决结石的问题。
泌尿外科主任郭永连提醒,预防输尿管结石,建议孕期多喝水,适量运动,较小的结石可以自行排出。而较大的结石容易发生尿路阻塞,肾积水加重,损害肾功能,准妈妈应定期进行产检,及时了解孕妇的身体情况和胎儿的成长情况。在怀孕期间也不要盲目进补,要保持营养均衡,避免大量高蛋白、高脂肪食物的摄入;在食用保健品或者钙剂之前,最好先咨询医生,不要盲目补钙。女性朋友在怀孕前一定要重视孕前体检,如果怀孕前发现有肾结石,应及时治疗和处理,最好不要“带石怀孕”。