视频：八旬老人呼吸不畅原是肺血管“漏气”
荆楚网（湖北日报网）讯（记者 林琳 通讯员 马遥遥）“感谢医生，终于又可以顺畅呼吸了。”4月14日下午，82岁的患者吴婆婆（化姓）在病房里欣慰地告诉管床医生。据悉，一周前，在武汉市中心医院杨春湖院区的慢阻肺专病中心，呼吸与危重症医学科医疗团队为老人实施了介入手术，解决了老人核桃大小的肺动静脉瘘，为“漏气”的肺血管成功补“漏”。
医生为老人实施介入的肺动静脉瘘栓塞治。通讯员供图
吴婆婆家住青山区，有十几年的慢阻肺病史，长期处于低氧状态，这些年虽然在附近医院针对慢阻肺进行了治疗，但缺氧始终没得到很好的改善，她在家要靠吸氧生活，不能下床活动。近半个月来，吴婆婆缺氧的症状加重了，即便在吸氧时也觉得呼吸不畅，胸口憋闷。
一周前，家人送吴婆婆到武汉市中心医院杨春湖院区看病。在该院慢阻肺专病中心，经检查医生考虑她严重缺氧的原因是，肺动静脉瘘引起静脉血未经肺的充分氧合就回到动脉所引起。此时，吴婆婆在吸氧的情况下氧饱和度也只有88%。
武汉市中心医院慢阻肺专病中心负责人、呼吸与危重症医学科主任胡轶介绍，我们可以把肺看成一个“加氧站”，含氧量不足的静脉血要经由肺动脉至肺泡周围的毛细血管网，在这里排出二氧化碳，加入氧气，从静脉血成功变成“元气满满”的动脉血，再经由肺静脉流入心脏，给全身脏器供血、供氧。通俗的讲，肺动脉和肺静脉血管有个瘘口，血液没有经过肺循环把氧气输送到血液当中，低氧的静脉血直接回到心脏然后到全身，好比血管“漏气”，所以会导致不明原因顽固低氧。
三天前，呼吸与危重症医学科医疗团队为吴婆婆实施了介入的肺动静脉瘘栓塞治疗。术中，医生夏冬平采用弹簧圈直接封堵有核桃大小的肺动静脉瘘的瘘口，促使血栓形成，然后血栓机化，使瘘口闭塞、动静脉瘘消失。术后，吴婆婆恢复情况良好，之前的缺氧症状得到明显改善，在不吸氧的情况下的氧饱和度从88%迅速上升到96%以上，之前的不适不仅没有了，还可以自由下床活动了。
杨春湖院区慢阻肺专病中心、呼吸与危重症医学科专家检查老人术后恢复情况。通讯员供图
胡轶主任强调，肺动静脉瘘是一种少见的肺血管畸形，大多数是先天性发育畸形引起的，常见的病因是遗传性出血性毛细血管扩张症。正常人的肺动脉与肺静脉之间是不相通的，但肺动静脉瘘出现后，肺动脉和静脉不经过毛细血管床而直接通过扩张的异常血管通道相连。患者常常表现为咯血、胸闷气急、呼吸困难、鼻衄、偏头痛等症状，甚至有些会发展成脑梗塞、脑脓肿，严重可危及患者生命。
4月15日，专家提醒，肺动静脉瘘早期症状不明显，随着病情的进一步进展，患者可出现上述症状。建议有家族史的人群尽早到医院排查治疗，避免严重并发症的发生。
