荆楚网（湖北日报网）讯（记者 林琳 通讯员 刘姗姗）因心脏“阀门”主动脉瓣膜严重狭窄，八旬老人饱受胸闷、气喘的折磨，却又无法耐受传统开胸换瓣手术。近日，武汉市中心医院心血管内科联合血管外科为老人实施了经股动脉入路的TAVR手术（经导管主动脉瓣置换术），仅在大腿根部打个小孔微创更换“心门”，成功解除老人的心病。
心血管内科联合血管外科为患者实施TAVR手术。通讯员供图
81岁的胡婆婆（化姓）是心血管内科的老病号，曾做过心脏支架手术。近一两年来，她活动后出现胸闷、气喘的情况，做事力不从心，刚开始以为是年纪大了，并没有引起重视。前段时间，她胸闷、气喘症状明显加重，走几步路就喘，于是在家人的陪同下来到武汉市中心医院心血管内科就诊。经心脏彩超检查显示主动脉瓣钙化、重度狭窄，瓣膜开放受限，相当于心脏的“阀门”不能完全打开，血液无法顺畅通过。如果不及时干预，病情持续进展，患者不仅生活质量差，而且随时可能有猝死风险。
考虑到胡婆婆高龄，基础疾病多，无法承受开胸换瓣手术带来的创伤。心血管内科陈曼华主任带领专家团队讨论评估后，决定采取微创的介入手术，经导管主动脉瓣置换术（TAVR手术）来置换病变的瓣膜。为保证手术万无一失，该院心血管内科、血管外科等多学科联合诊疗（MDT）团队经过严密充分的讨论后，最终选择左侧股动脉外周球囊扩张后为主入路，右侧股动脉为辅助入路，并制定了详细的手术方案。
经过周密的术前准备，心血管内科齐海军副主任医师与血管外科副主任医师胡敏协作，在其左侧大腿根部切一个小口，沿血管送入球囊，对重度狭窄的主动脉瓣进行扩张，然后将一枚主动脉瓣生物瓣膜沿着导丝，精准输送至预定位置，逐步释放瓣膜，替换原有严重狭窄的瓣膜。术后，在心血管内科医护团队的精心治疗和悉心护理下，胡婆婆恢复良好，胸闷气喘症状明显减轻，已顺利出院。
武汉市中心医院、武汉市心血管病医院心血管内科陈曼华主任介绍，心脏是人体的“发动机”，而主动脉瓣是心脏泵血最重要的“阀门”，一旦运转不灵或者罢工，后果将不堪设想。主动脉瓣重度狭窄患者常出现胸闷、胸痛、心悸、头晕、黑蒙、乏力等症状，有些患者合并严重心衰，生活质量极差，严重时可突发晕厥、猝死。对于重度主动脉瓣狭窄患者，如不进行瓣膜置换，两年的生存率仅为50%，五年内死亡率高达80%。
11月13日，专家提醒，冬季是心脏疾病的高发季节，尤其是老年人更要注意保暖和保护心脏的健康，如果反复出现胸闷、气喘、头晕等症状时，应及时就医。与传统开胸瓣膜置换手术相比，TAVR手术时间短，创伤小，避免体外循环，恢复时间快，为不能耐受开放手术的重度主动脉瓣狭窄患者提供了一种新的治疗选择，让更多瓣膜疾病患者获益。
