荆楚网（湖北日报网）讯（记者 林琳 通讯员 刘姗姗）九旬老人间断咽痛、喉咙发紧不适一个月，直到症状加重才就医，一查竟是急性心肌梗死。危急时刻，武汉市中心医院心血管内科专家团队当机立断，应用切割球囊联合药物球囊扩张术，成功打通了严重钙化狭窄的血管，患者终于转危为安。
心血管内科专家团队为患者实施手术。通讯员供图
家住汉口的吴婆婆（化姓）今年已是94岁高龄，但身体还算硬朗。近一个月来，她反复出现咽痛不适，特别是活动后明显感觉喉咙发紧。起初以为只是上火，慢慢就会好，并没有放在心上。可症状逐渐加重，直到有一天稍微活动一下就疼痛难忍，家人赶紧拨打120急救电话将她送往武汉市中心医院南京路院区急诊科。医生详细询问病情后，判断她并非简单的咽痛，高度怀疑心梗可能。急查心电图提示明显心肌缺血，结合抽血发现患者的心肌损伤标志物肌钙蛋白增高，诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死。
由于情况危急，医院立即开通绿色通道，将老人迅速送入导管室。急诊冠脉造影提示，冠脉三支严重狭窄伴重度钙化，其中堵塞最严重的右冠状动脉已经接近完全闭塞，如果不及时开通随时会有生命危险。考虑到吴婆婆已是超高龄，不能耐受外科搭桥，只能寄希望于介入治疗。但患者的冠状动脉钙化非常严重，普通球囊、支架等难以通过钙化血管，介入手术中稍有不慎，就可能导致血管夹层、穿孔、破裂等严重并发症，危及生命。
心血管内科杨飞燕主任医师专家团队充分评估病情后，果断提出了切割球囊联合药物球囊扩张术的手术方案，在解决狭窄病变的同时，避免植入支架。术中，廖华副主任医师、张安臣主治医师使用带有“刀片”的切割球囊，对钙化狭窄的血管进行充分“切割扩张”，随后将药物球囊送至病变处持续扩张，让药物在病变部位充分释放。整个手术过程谨慎细致，术后吴婆婆的咽痛症状即明显缓解，已于近日顺利出院。
武汉市中心医院（武汉市心血管病医院）心血管内科主任陈曼华介绍，近期科室连续救治两例90岁以上的超高龄心肌梗死患者。高龄患者冠脉血管条件不佳，多为多支多处弥漫钙化病变，需谨慎评估血运重建风险。急性期不可过度追求完全血运重建，应以解除影响患者生命的关键病变为主。心梗的典型症状主要表现为心前区或胸骨后的剧烈疼痛，持续不能缓解，常伴有心慌、出冷汗和濒死感。但也有部分患者的症状不典型，表现为咽喉痛、喉部发紧，上腹痛，牙痛，左肩疼痛等，很容易被忽视，或者误以为是其他疾病，往往耽误了治疗。
5月15日，专家提醒，对于急性心肌梗死患者，时间就是心肌，心肌就是生命，越早开通血管，患者的预后越好。如果出现不明原因的咽喉痛、牙痛，上腹痛等症状时，也应提高警惕，及时到医院进行心电图等相关检查，避免延误治疗而危及生命。
