男子搬重物后突发中风 竟是剧烈甩头致颈动脉夹层

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 林琳 通讯员马遥遥）新洲男子在家搬重物时猛地甩头，之后就感觉头晕，走路不稳，最后连话也说不清楚，一侧肢体瘫痪，被紧急送到武汉市中心医院后湖院区后，被诊断为少见的颈动脉夹层闭塞合并血栓脱落堵塞大脑中动脉。该院神经内科开通绿色通道，紧急救治患者，通过一次介入手术解决了夹层和脑梗两个致命问题。

副主任医师熊维查房时，肢体功能已恢复的患者向医务人员竖起大拇指表示感谢。通讯员供图

家住新洲的周先生（化姓）今年50岁，平时身体很健康。上周，他在家里搬重物时猛地甩了下头，当时就感觉脖子特别疼。但周先生并没有当回事，以为就是脖子上的筋扯着了。可到了后来，他开始出现头晕目眩，走路摇晃不稳的情况，家人觉得这有点中风的表现，于是带他到当地医院治疗。4月18日，住院第二天，周先生的症状突然加重，出现了吐词不清，右侧肢体瘫痪的症状，人的意识也逐渐变得模糊。

随后，周先生被紧急转运至武汉市中心医院后湖院区，中午1点到达该院急诊科。了解到病情后，该院神经内科开通绿色通道。神经内科副主任医师熊维和团队一起为周先生进行了急诊脑血管造影，结果显示右侧颈动脉夹层导致颈动脉长段闭塞，且血栓脱落堵塞了大脑中动脉。面对两个棘手的问题，熊维和团队迅速开展治疗，顺利完成了大脑中动脉的取栓，打通脑血管，然后在颈动脉夹层段放置支架打通闭塞的血管，一个多小时后手术完成，顺利解决两个致命问题。术后，周先生右侧肢体功能逐渐好转。

熊维主任追问病史发现，周先生平时作息规律，无不良嗜好，在排除高血压、糖尿病、高血脂等常见诱因后，判断此次发病主要与颈动脉夹层有关，在搬重物候猛地做甩头动作，结果诱发了夹层，脱落的血栓随着血流冲入颅内动脉，从而引发了脑中风。

神经内科主任经屏介绍，颈动脉夹层是中青年卒中的常见病因，颈动脉分三层，内膜、中膜和外膜，由于外力或者是由于机械的作用，使颈动脉的内膜跟中膜或者外膜分开，血液进入颈动脉内膜跟中膜和外膜之间，形成的夹层叫颈动脉夹层。血液通过血管内膜破口进入血管壁，在血管壁内成假腔，由于假腔内血流缓慢，容易形成血栓，血栓脱落堵塞脑血管就会导致脑中风。此外，除了暴力的颈部推拿按摩外，脖子的剧烈牵拉、扭转或者受到过度挤压、外伤等，都有可能导致颈动脉夹层。

专家提醒，平时肩颈出现不适时，不要随便按摩或者用力拍打，尤其是老人，如果有需要应到正规医疗机构进行，按摩时应避开颈部两侧。日常生活中要注意保护颈部，不要剧烈活动颈部或做甩头动作。一旦出现一侧肢体无力麻木、说话不清、走路不稳、口眼歪斜等症状时，应及时就医，切不可掉以轻心。