荆楚网（湖北日报网）讯（记者 林琳 通讯员 刘姗姗）五旬男子下肢莫名肿胀，后来痛得连站立都困难，到医院检查后大吃一惊，竟是肿瘤从腹腔内一直“蔓延”至大腿。为避免腹部和腿部同时开大刀，武汉市中心医院疝与腹壁外科专家团队巧妙运用腹腔镜联合腿部小切口“杂交手术”，精准切除了巨大肿瘤。
疝与腹壁外科专家在为患者实施手术。通讯员供图
家住汉口的李先生今年54岁，平时经常运动锻炼，除了有轻度的腰椎病外，身体一向很好。去年9月，李先生开始出现右下肢酸胀不适，尤其是走路走久了或是运动后症状更加明显，以为是腰椎病的原因，并未过多在意。直到半个月前，他发现右下肢胀痛不适的症状愈发严重，大腿根部鼓起了一个大包，腿部神经还总有压迫感，连站立和走路都变得困难，这才在家属的陪同下来到武汉市中心医院就诊。检查结果让李先生及其家人大吃一惊。
“巨大腹膜后肿瘤侵犯广泛，从腹膜后通过髂腰肌一路向下生长，直至大腿根部，肿瘤紧贴着右下肢的大血管生长。由于腹膜后肿瘤生长较为迅速，已从腹腔内长到了大腿肌肉旁，瘤体过大压迫了临近下肢局部大血管和神经，这也是患者右下肢活动后胀痛及功能障碍的原因所在。”医生详细分析患者病情后，建议尽早手术切除，并明确肿瘤性质。但由于肿瘤巨大，同时累及腹腔、腹股沟区和大腿三个空间层面，腹腔镜手术无法彻底切除，而单纯开刀手术需要在腹部和大腿两个部位同时开刀，创伤较大，术中稍有不慎，还有可能损伤周边大血管和神经，手术风险很高。
为了尽可能减少创伤，疝与腹壁外科罗文医师专家团队经过充分讨论后，结合李先生的影像学资料，为其制定了腹腔镜联合小切口“杂交手术”切除肿瘤的治疗方案，并做好了完善的预案。手术中，疝与腹壁外科罗文医生先在患者腹部打三个“钥匙孔”，利用腹腔镜器械小心翼翼将肿瘤剥离，再在患者大腿根部切开一个小口，经过两个多小时的努力，终于成功将上下贯穿的巨大肿瘤精准切除。经测量，肿瘤长达32厘米。手术后，在医护人员的精心治疗及护理下，李先生逐渐康复，恢复了日常生活的能力。
该院疝与腹壁外科主任王勇介绍，腹膜后肿瘤部位深,发病隐匿，早期常常无明显症状，不易被发现,直至肿瘤长到相当大时,才会产生压迫脏器及胀痛等不适，但此时由于肿瘤巨大，手术也相对比较棘手。专家提醒，平时应定期到医院进行体检，做到发现、早治疗，如果出现身体不适症状，应及早就医。
