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“老烟枪”肺部查出拳头大肿瘤 个体化综合治疗让肺癌“降期”重获手术机会

发布时间:2022年09月28日10:12 来源: 荆楚网 ​(湖北日报网)

荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 刘姗姗)65岁的“老烟枪”胸痛半个月,到医院一查竟是肺癌中晚期,肿瘤足足有拳头大,已无法手术。武汉市中心医院呼吸与危重症医学科专家团队为其制定了个体化综合治疗方案,使肿瘤缩小到不足2厘米,成功实现肿瘤降期,让患者重获手术机会。

呼吸与危重症医学科和放射介入中心专家在为患者进行介入治疗。通讯员供图

家住汉口的张爹爹今年65岁,有近40年的烟龄,每天一包烟。家里人总劝他戒烟,可他总是不听。平日,他除了偶尔咳嗽几声,没有其他不适症状,也从来没做过体检。今年5月,张爹爹出现胸痛症状,一开始未引起重视,后来疼痛越来越明显,这才赶到武汉市中心医院呼吸与危重症医学科就诊。肺部CT检查提示,其左肺有一个直径约7.5厘米的巨大占位,考虑恶性肿瘤。入院后,经过纤支镜活检,确诊为左肺恶性肿瘤,已经是中晚期,且肿瘤较大,长在左上肺靠近肺门的位置,侵犯左肺动脉等重要血管,已经没有手术的机会。

得知自己的病情后,张爹爹后悔不已,恳求医生能想办法救自己。多学科专家充分讨论治疗方案,在和家属反复沟通下,最后选择由呼吸与危重症医学科夏冬平医生采用血管性介入治疗方法,即支气管动脉灌注化疗,利用介入技术,在大腿根穿刺股动脉,将导管送至肿瘤的供血支气管动脉内,将化疗药物直接灌注到肿瘤内,从而杀死肿瘤细胞。同时联合全身化疗及免疫治疗。

“支气管动脉灌注化疗针对肿瘤的供血血管进行局部化疗,具有局部药物浓度高,全身反应小的优点。可为晚期肿瘤患者减瘤,也可作为术前辅助化疗降低肿瘤分期,争取获得手术治疗的机会。”夏冬平医生介绍。

令人惊喜的是,通过4个疗程的综合治疗后,复查发现“拳头大”的肿瘤已经缩小到不足2厘米。经过多学科MDT会诊后,评估患者的肿瘤从原先不能手术已经降期到可手术切除。9月中旬,胸外科专家团队为张爹爹实施了胸腔镜微创手术,术中专家们小心翼翼地解剖、游离,最终完整切除了肿瘤。目前,患者已顺利出院。

该院呼吸与危重症医学科主任胡轶介绍,从一个不可手术的肿瘤,降期到可手术根治的肿瘤,为患者提供了新的希望和生存的可能。肺癌患者早期的症状不一定典型,有时是轻微咳嗽,胸闷,不明原因的消瘦、乏力等,但还有一部分患者在肺癌初期并没有什么症状,当出现明显症状时,往往可能是中晚期了,因此肺癌的早期筛查十分关键。

“吸烟是引起肺癌最主要的致病因素,预防肺癌首先要戒烟,还应注意定期体检。”胡轶主任建议,40岁以上的市民,尤其有吸烟史或长期暴露在吸烟环境、有肺癌家族史、有石棉及砷或辐射职业接触史、生活环境空气污染严重、长期在密闭环境工作的人群,最好每年做一次低剂量CT行肺癌早期筛查。对于长期吸烟的人更应警惕,如果出现咳嗽咳痰或者胸痛等症状时,应及早就医排查肺癌。

【责任编辑:孙永军】

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