荆楚网（湖北日报网）讯（记者 林琳 通讯员 刘姗姗）近日，武汉男子聚餐饮酒后突发腹痛，误以为是胃病发作，在腹痛门诊经过医生确诊竟是肝癌破裂出血，幸亏及时手术才转危为安。无独有偶，六旬老人腹痛以为胆囊炎发作，一查竟是急性心梗。专家提醒，腹痛是临床中一个很常见的症状，但引起腹痛的原因有很多，腹痛容易与其他疾病混淆。为此，武汉市中心医院开设腹痛门诊，及时为患者进行专业问诊和体格检查，准确判断疾病种类，鉴别腹痛原因，让腹痛患者第一时间得到正确诊断和专业治疗。
腹痛门诊专家正在坐诊。通讯员供图
男子腹痛硬扛差点丢命
上周五，42岁的方先生和朋友出去聚餐，喝了不少酒，回家之后就感觉腹部轻微疼痛，当时以为是老胃病发作，吃点胃药就好了，并未太在意。可在家扛了一天后，腹痛的症状越来越重，难以忍耐，家人赶紧将他送往武汉市中心医院就诊。
在腹痛门诊，肝胆胰外科副主任医师孔晓宇详细询问他是哪个部位疼痛，触诊发现他的肚子硬邦邦的，进一步追问了解到患者曾有乙肝病史，一直没做过体检复查，医生怀疑患者可能不是普通的胃病。果然，彩超检查发现腹腔内有积血，肝脏内有个拳头大的占位，并且突出肝边缘，最终诊断为肝脏肿瘤破裂出血。由于情况危急，完善相关检查后，南京路院区肝胆胰外科蔡常春主任立即为方先生实施了手术，打开腹腔发现，患者腹腔内充满血液，肝脏肿瘤上有个破裂口正在活动出血。经过两个多小时的紧张手术，方先生的肝脏肿瘤被完整切除，患者转危为安。
蔡常春主任介绍，原发性肝癌往往症状不典型，可以仅仅表现为轻微腹痛。在日常接诊中，像这样的肝肿瘤破裂出血并不少见。如果患乙肝不重视治疗，放任不管，可能会逐步发展为肝硬化、肝癌。由于肿瘤生长迅速，在肿瘤内压高的基础上，特别是做打喷嚏、剧烈咳嗽、用力排便等腹内压力增高的动作时，瘤内压力突破肿瘤周边薄弱的包膜而破裂，致使腹腔内大出血。一旦肿瘤破裂出血往往急剧、凶险，需要立刻抢救，否则会危及生命。
老人腹痛求诊竟是心梗前兆
67岁的陈婆婆一直都有胆囊结石的问题，有时候饮食稍不注意，病情就会发作，腹部隐隐作痛，但吃药打针后就缓解了，也没想着做胆囊切除术。一周前，陈婆婆又开始腹痛，以为是胆囊结石发作，被女儿送往武汉市中心医院腹痛门诊。一走进诊室，误以为是胆囊结石发作的她要求医生开止痛消炎针。但腹痛门诊的医生询问病情发现，她这次不仅是上腹痛，胸前区和肩背部也疼，还出现了心率不齐，建议进行心电图、心肌酶学检查。检查结果出来后吓了陈婆婆一跳，竟是急性心肌梗死。通过医院胸痛中心绿色通道，心血管内科专家及时为其实施了支架植入手术，经过积极救治，陈婆婆脱离了生命危险。
腹痛是一个常见的临床症状，是许多疾病的共同表现，但引起腹痛的原因比较复杂，腹部的器官有很多，有胃、十二指肠、肝、胆、胰、脾、肾、大肠、小肠、输尿管和卵巢等，腹痛的部位不同可能对应的疾病也不同。比如胃及胰腺疾病的疼痛部位在左、中上腹部，胆囊结石、肝癌等肝胆疾病在右上腹部，肠道疾病在中腹或中下腹，妇科疾病在下腹部，左右侧腹痛要注意是肾结石、输尿管结石等疾病。
值得注意的是，不同的病人相同部位的腹痛可以是完全不同的器官受累，而相同器官的病变可以表现大相径庭，容易凭“经验”误诊。也有一些疾病的非典型症状表现为腹痛，比如曾经就接诊过患者腹痛检查发现是心梗或者大叶性肺炎。因此，准确判断病因，对症治疗十分重要。为此，武汉市中心医院开设腹痛门诊，由经验丰富的专家坐诊，通过专业的问诊、查体及辅助检查，及时准确鉴别腹痛原因，让腹痛患者第一时间得到专业的诊疗。
蔡常春主任介绍，在临床中碰到很多患者腹痛时就自行买止痛药吃，认为不疼了病就好了，其实这种做法是很危险的。腹痛是很多疾病的症状，有些紧急的腹痛，如果用止痛药还会掩盖症状，延误治疗，严重情况下还可能会危及患者的生命安全。
