近日，湖北省323攻坚癌症防治行动工作推进会暨全省第27届全国防癌宣传周启动式在汉举办，最新统计出的湖北省恶性肿瘤发病与死亡数据（截至2017年）显示，湖北省癌症发病率为284.54/10万（全国291/10万）， 死亡率为171.72/10万（全国177/10万），湖北肿瘤发病率和死亡率均略低于全国水平。我省每年癌症的新发病例数约17万，其中，肺癌依然是发病和死亡率最高的癌种。
远离肺癌要学会“三级预防”
4月15日-21日是全国肿瘤防治宣传周，华中科技大学同济医学院附属同济医院胸部肿瘤科主任陈元教授介绍，肺癌三级预防包括：预防，尽量少吸烟，少吸二手烟，保护环境，减少环境污染，避免吸入不健康的气体；早诊早治，也就是早期进行筛查，特别是对重点人群进行筛查，早发现早治疗。对于已经确诊的中晚期肺癌，进行规范化治疗，进行积极的康复及姑息治疗，以延长患者的生存时间和生活质量。
陈元解释，除了提倡不吸烟、尽早戒烟，适当运动和休息也很重要。对于肺癌高危人群：年龄介于55至74岁，当前吸烟且吸烟指数至少达到30包年（每天1包烟、持续吸烟1年为1包年），或既往吸烟、吸烟指数至少30包年且戒烟时间不到15年者，建议每年接受一次低剂量螺旋CT筛查。另外，出现长期反复刺激性咳嗽，少量咯血或痰中带血、喘鸣、呼吸困难等一些呼吸道症状的人群，都应该及早进行筛查。
肺癌一般分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类，非小细胞肺癌占比约为80%左右，陈元说，“以前，晚期肺癌患者的中位总生存时间为8-10个月，一年生存率只有30%多。”目前，临床上，大部分肺癌患者在诊断时已是中晚期，失去手术治疗的机会，这也是肺癌死亡率高、生存时间短的原因，已确诊的中晚期肺癌患者应接受规范化治疗。
抗肿瘤药物纳入医保目录让患者获益
陈元介绍，目前，肺癌常见的治疗方式有手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。其中，靶向治疗是指针对已经明确的肿瘤驱动基因进行治疗，使用特异性的靶向药物来阻断癌细胞的信号传导，阻碍癌细胞生长，全身副反应小，作用精准。最新临床研究显示，EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌患者一线使用三代原研靶向药的中位总生存期达到了38.6个月，相对来说，病人的生存时间和生存质量均有所提高。
“随着医保政策越来越好，使用靶向治疗的患者越来越多”，陈元以三代EGFR原研靶向药为例进行解释，奥希替尼从2017年在国内上市时的5万多元价格，降到目前的5500多元，不同地区医保报销比例有所不同，但至少可以报销50%以上，患者每日自付费用为60多元左右。
陈元告诉记者，去年年底，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》正式公布，共119种药品谈判成功，平均降价50.64％。在肿瘤领域，超过50种抗肿瘤药被纳入医保，其中与肺癌患者有关的治疗药物共11种。越来越多抗肿瘤药物被纳入医保目录，价格出现大幅下降，切实减轻了患者经济负担。
