医生术中“血液回收仪”来补血。通讯员供图
荆楚网客户端一荆楚网消息（记者林琳 通讯员张璟祎）熊猫血妈妈遭遇胎盘植入，术中出血量达到1500ml，36周孕妈命悬一线。术中，武汉市妇幼保健院术中回收产妇失血，回输到体内，解决熊猫血稀缺难题，母子平安。12月21日，医生提醒，产妇生产前应提前进行生产风险评估，血液稀缺、胎盘植入等情况需早做准备，确保生产平安。
家住黄陂区的39岁的吴女士是一个“问题”孕妈，孕中期时被确诊为重度胎盘植入，出现大出血的概率不断增加，而自身又是稀缺的“熊猫”血型，这两者让吴女士生产风险成倍增加。一旦吴女士孕期或生产过程中因大出血需要输血，又未能及时找到匹配血型补给，势必将威胁吴女士及腹中胎儿生命安全。
一周前孕37周的吴女士因肚子一阵阵发紧被紧急送往医院就诊，可因为稀缺的血型以及胎盘植入的高危风险，吴女士辗转多院，最后来到了武汉市妇幼保健院就诊。经产科医生检查发现，吴女士宫缩频繁，且阴道出血不断增多。需要立即进行剖宫产手术。
经武汉市妇幼保健院麻醉科冯春主任医师术前评估，吴女士属于手术高危风险，做好大出血的血液储备问题是手术前要解决的难题。可吴女士是稀缺的熊猫血，又是突发紧急情况，常规孕妇备血的方案对于吴女士并不适用，就连术前抽血备血的方案也因吴女士本身重度贫血而不得已放弃，医护人员紧急制定了大出血B计划，事先紧急调配了200ml浓缩红细胞，并顺利为吴女士行剖宫产手术。
术中出血1500ml，医生收集血液回输体内，保产妇平安
在医护人员的帮助下，吴女士顺利诞下了一个健康的男婴，可就在吴女士娩出健康男婴后没多久，因胎盘植入子宫肌层，不能正常脱落，出现了大出血的情况。血液大量流失，吴女士心率飙升至150次，血压快速掉至70/50，只见吴女士手脚冰冷，脸色卡白。吴女士出血量仍在不断增多，总出血量高达1500ml，伴随大量血液流失，体内凝血因子、纤维蛋白质以及血液的有形成分大量消耗，体内脏器长时间处于低供血状态，吴女士的生命受到严重威胁，随时都可能出现多脏器衰竭等严重后果。
医护人员立即启动大出血B计划，一方面将事先储备的200ml浓缩血浆输给吴女士体内，为医护人员赢得处理时间；在输血的同时，医护人员及时对吴女士的宫腔进行“大扫除”，清理干净羊水等杂质后，将术中失血进行回收。经过“血液回收仪”短短10余分钟的清洗后，过滤出约650ml洁净的浓缩红细胞，回输给吴女士体内。在医护人员的紧急处理下，吴女士脸上恢复了血色，心率、血压也渐渐恢复正常，这场危机才算告一段落。经过5天的休养，吴女士各项生理指针平稳，于12月20日顺利出院。
术中回收自体血仅运用于紧急情况
据武汉市妇幼保健院麻醉科冯春主任医师介绍，解决吴女士血液稀缺难题的“功臣”是血液回收仪，在手术过程中出现大出血等紧急情况时，血液回收仪可以即刻回收失血，短时间内高效过滤、清洗之后回输患者体内，改善身体内环境。对于吴女士而言，血液稀缺，情况紧急，正好适用熊猫血不足的难题。
自体血回输又快又好，为什么不能普及到每个产妇身上呢？冯春主任医师介绍，自体血回输分为两种，一种是术前储备，一种是术中回收，通常情况下会优先选择第一种，在血液储备不足或者在剖宫产过程中存在大出血的高危因素时，才会选择第二种方式。产妇生产过程中血液中混有羊水、生理盐水，虽然经过清洁，但是术中出现羊水栓塞等并发症的风险较之普通产妇会有所升高。现阶段术中回收血液回输仅应用于孕产妇围产期大出血的紧急情况。
记者从武汉市妇幼保健院了解到，每年约20余名熊猫血产妇在武汉市妇幼保健院生产。冯春主任医师介绍，要想生产平安，产前建立完善的生产档案非常重要。一方面，在孕期医护人员会有针对性的进行指导，对体内环境进行调节，让产妇身体达到最佳状态；另外，当发现产妇存在重度子痫、胎盘植入等严重并发症时，可以给医护人员充足的时间来提前储备血浆，做好应急预案。冯春主任医师提醒，熊猫血产妇针对自身情况，在30周之前确定生产的医院，按时进行产检；在武汉市妇幼保健院，35周左右医生都会建议其到麻醉门诊进行产前风险评估，以保生产万无一失。
